การแพทย์และยาทั้งแผนปัจจุบันและโบราณ ความรู้เรื่องโรคต่างๆ

การกำจัดมะเร็ง

สหรัฐ บริการป้องกันกองเรือรบแนะนำว่าคน 50 ถึง 75 ปีได้รับการคัดเลือกสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่ในหนึ่งในสามวิธี: บ้านลึกลับทดสอบอุจจาระเลือดทุกปี sigmoidoscopy ทุกห้าปีรวมกับบ้านลึกลับทดสอบอุจจาระเลือดทุกสามปี ; หรือ colonoscopy ทุก 10 ปี

colonoscopy ตรวจสอบภายในของลำไส้ใหญ่ด้วยหลอดกล้องปลาย การทดสอบจะช่วยให้แพทย์ที่จะลบการเจริญเติบโตขนานใหญ่ใด ๆ – ติ่ง adenomatous – ซึ่งบางครั้งการพัฒนาไปเป็นมะเร็ง เนื้อ งอกลำไส้ใหญ่เป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งในประเทศสหรัฐ อเมริกาที่มีประมาณ 137,000 รายใหม่และผู้เสียชีวิต 52,000 ทุกปีตามสหรัฐศูนย์ป้องกันและควบคุมโรค

สำหรับ การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน 5 มีนาคมปัญหาของพงศาวดารของอายุรศาสตร์ผู้เขียนสุดท้ายบันทึกสุขภาพกว่า 1,000 ผู้ใหญ่เฉลี่ยความเสี่ยงระหว่างวัย 55 และ 85 ที่เป็นสมาชิกในสี่องค์กรการจัดการสุขภาพ (HMOs)

 

ใน คนเฉลี่ยความเสี่ยง colonoscopies คัดกรองที่เกี่ยวข้องกับลดลงร้อยละ 70 ในความเสี่ยงสำหรับใหม่มะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะสายรวมทั้งโรคมะเร็งที่ยากต่อการ ตรวจสอบทางด้านขวาของลำไส้ใหญ่ มะเร็งลำไส้ใหญ่ขั้นสูงเป็นรูปแบบที่รักษาได้อย่างน้อย

แม้ ว่า colonoscopy ใช้กันอย่างแพร่หลายเป็นแบบทดสอบที่คัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่มีการวิจัยน้อย ที่พิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพในการลดการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็น ไปตามที่ผู้เขียนศึกษา นัก วิจัยอยากจะตอบคำถามง่ายๆถ้าคุณจบลงด้วยโรคมะเร็งขั้นปลายมีคุณมากหรือน้อย น่าจะมีการตรวจคัดกรอง colonoscopy มากที่สุดเท่าที่ 10 ปีก่อนเป็นโรคที่พบ?

ผู้ เขียนศึกษายังต้องการที่จะแสดงให้เห็นว่าเป็น colonoscopy สามารถประเมินลำไส้ใหญ่รวมทั้งทางด้านขวาซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะทำความสะอาด อย่างเพียงพอก่อนที่จะทดสอบให้มากขึ้นยากที่จะเข้าถึงและมักจะมีพื้นที่ก่อน เป็นมะเร็งที่มียากที่จะจุด และระบุ

“Colonoscopy มีความสามารถในการระบุทั้งซ้ายและขวาด้านมะเร็งลำไส้ใหญ่ก่อนที่พวกเขามี ความก้าวหน้าไปขั้นสูง” การศึกษาผู้เขียนนำ ดร. Chyke Doubeni รองศาสตราจารย์ในภาควิชาเวชศาสตร์ครอบครัวที่มหาวิทยาลัยเพนซิลกล่าวว่า

นัก วิจัยยังพบอีกว่าการตรวจคัดกรอง Sigmoidoscopy, ขั้นตอนค่าใช้จ่ายน้อยที่ช่วยให้แพทย์มองไปที่ส่วนของลำไส้ขนาดใหญ่ใกล้ เคียงกับทวารหนักเป็นที่เชื่อมโยงกับการลดความสำคัญในการเกิดโรคขั้นปลาย ในส่วนของลำไส้ใหญ่ แต่ไม่ ในลำไส้ใหญ่ขวา

อย่าง ไรก็ตามการศึกษาไม่ได้แสดงว่า colonoscopy หรือ sigmoidoscopy ดีกว่าง่ายมากไกลที่ไม่แพง “การทดสอบเลือดอุจจาระไสย” (FOBT) ซึ่งจะทำที่บ้านโดยรูดจำนวนเล็ก ๆ ของอุจจาระลงบนบัตรสามวัน Doubeni กล่าว “มี หลักฐานที่แสดงถึงประสิทธิภาพที่แข็งแกร่งของ [ไสยทดสอบอุจจาระเลือด] เมื่อดำเนินการเสร็จเป็นประจำทุกปี. มีไม่มีเหตุผลบนพื้นฐานของความรู้ที่เรามีอยู่ในขณะที่คุณควรเปลี่ยนไปใช้ colonoscopy ถ้าคุณได้รับ FOBT ทุกปี “Doubeni กล่าว

หากการทดสอบง่ายมีประสิทธิภาพเป็นผู้ป่วยที่จะได้รับการสนับสนุนให้ colonoscopy ทำไม? “ให้ฉันเพียงกล่าวมีปัจจัยอื่น ๆ นอกเหนือจากหลักฐานที่แสดงว่ากำลังขับรถใช้ colonoscopy ในสหรัฐอเมริกา,” กล่าวว่า Doubeni “ไม่ มีประเทศอื่น ๆ ที่ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการ colonoscopy คัดกรองมากที่สุดเท่าที่สหรัฐอเมริกาแม้ว่าประเทศเยอรมนีเข้ามาใกล้” เขาตั้งข้อสังเกต

 

นัก วิจัยระบุ 474 คนที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ขั้นปลายและจากนั้นหันกลับไปมอง 10 ปีเพื่อดูว่าพวกเขาได้รับการคัดเลือกในการเกิดโรคที่มีลำไส้หรือ sigmoidoscopy พวก เขาเปรียบเทียบให้ผู้ป่วย 538 “ควบคุม” และใช้ข้อมูลเพิ่มเติมจากรัฐหรือท้องถิ่น registries เนื้องอกเพื่อดูว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างการมี colonoscopy หรือ sigmoidoscopy และการพัฒนามะเร็ง

ดร. เดวิด Bernstein, gastroenterologist ที่ North Shore โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยในสเซต, นิวยอร์กกล่าวว่าการศึกษามีข้อบกพร่องออกแบบที่สำคัญ “ทำสมมติฐานว่าโรคมะเร็งใด ๆ ที่พบจะได้รับการเห็น 10 ปีก่อนไม่ได้ทำให้รู้สึก” เขากล่าว “มันไม่ได้พิสูจน์ว่าโรคมะเร็งเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นเมื่อสองปีที่ผ่านมา.”

ส่วนสำคัญของการตรวจคัดกรองที่มีประสิทธิภาพลำไส้ใหญ่จะได้รับการทดสอบในช่วงเวลาที่แนะนำผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า เพื่อ ทำความเข้าใจสิ่งที่อาจจะมีประสิทธิภาพในการ prodding คนที่จะได้รับการตรวจคัดกรองการศึกษาที่ตีพิมพ์อีกในเดือนนี้ในวารสารเดียว กันพบว่าคนที่ถูกส่งจดหมายแผ่นพับและลึกลับเลือดอุจจาระชุดทดสอบคัดกรอง เสร็จแนะนำสองเท่าและมักจะน้อย ค่าใช้จ่ายมากกว่าคนที่ไม่ได้รับการเตือนหรือมีการแจ้งเตือนโดยอัตโนมัติและอื่น ๆ โดยโค้ชพยาบาล

การแพทย์และยาทั้งแผนปัจจุบันและโบราณ ความรู้เรื่องโรคต่างๆ © 2013. Theme Squared created by Rodrigo Ghedin.