การแพทย์และยาทั้งแผนปัจจุบันและโบราณ ความรู้เรื่องโรคต่างๆ

ขั้นตอนแรกในการผ่าตัด

นักวิจัยได้วิเคราะห์ข้อมูลทางการแพทย์มานานกว่าครึ่งล้านคนที่ได้รับการผ่าตัดที่โรงพยาบาล 375 สหรัฐอเมริการะหว่างปี 2006 และ 2008 นัก วิจัยพบว่าผู้ป่วยที่ได้รับชนิดของยากล่อมประสาทที่รู้จักกันเป็น serotonin เลือก reuptake (SSRIs) เช่น Prozac (fluoxetine) และ Paxil (paroxetine) เป็นร้อยละ 10 มีแนวโน้มที่จะพบภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดมากกว่าผู้ที่ไม่ได้นำ SSRI

ดร. เดวิดสเตรเกอร์, ผู้ช่วยผู้ช่วยศาสตราจารย์คลินิกจิตเวชที่มหาวิทยาลัยโคลัมเบียศูนย์การ แพทย์ในนิวยอร์กซิตี้กล่าวว่าเขามักจะกล่าวถึงปัญหานี้มีผู้ป่วยของเขาและ บ่อยครั้งที่ศัลยแพทย์ของพวกเขามากเกินไป ไม่ มีหนึ่งขนาดเหมาะกับทุกคำแนะนำสำหรับผู้ที่ควรจะหยุดการ SSRI ก่อนการผ่าตัดและผู้ที่ไม่ควรกล่าวว่าสเตรเกอร์ที่ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการ ศึกษาใหม่คือ

“มันขึ้นอยู่กับวิธีการผ่าตัดชนิดของ SSRI ที่พวกเขากำลังและความรุนแรงของภาวะซึมเศร้าหรือวิตกกังวลของพวกเขา,” สเตรเกอร์กล่าวว่า “บางครั้งผมขอแนะนำให้พวกเขาหยุดสัปดาห์ก่อนขั้นตอนหรือฉันลดปริมาณการผ่า ตัดถ้ามีความสัมพันธ์ที่มีจำนวนมากจากการสูญเสียเลือด.”

SSRIs ทั้งหมดไม่ได้สร้างขึ้นเท่ากับเมื่อมันมาถึงความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกและ จำนวนของเวลาที่พวกเขาอยู่ในร่างกาย (หรือที่เรียกกันว่า “ครึ่งชีวิต” ของพวกเขา) เขาชี้ให้เห็น “มันเป็นรายบุคคล” สเตรเกอร์กล่าวว่า ! “คุยกับจิตแพทย์คุณและถ้าจำเป็นต้องเขาหรือเธอสามารถหารือเกี่ยวกับความ เสี่ยงของลูกค้าที่มีศัลยแพทย์.!”

การ ศึกษาแสดงถึงความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ SSRI และความเสี่ยงผ่าตัด – มันไม่ได้แสดงให้เห็นว่ายาเหล่านี้ทำให้เกิดเลือดออกหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ นอกจากนี้ในผู้ป่วยซึมเศร้าอาจจะมีแนวโน้มที่จะมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ แทรกซ้อนการผ่าตัดนอกเหนือจากยาที่ตัวเองนักวิจัยชี้ให้เห็น

ว่าวิธีการหรือแม้กระทั่งถ้า SSRIs อาจเพิ่มความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดยังไม่เข้าใจ ยาเสพติดเหล่านี้อาจรบกวนการทำงานของเกล็ดเลือดเลือดวิธีทำงาน โดยกิจกรรมของเกล็ดเลือดเพียงพอเลือดไม่จับตัวเป็นก้อนได้อย่างถูกต้องและมีเลือดออกมากเกินไปอาจเกิดขึ้นผู้เขียนศึกษาข้อเสนอแนะ

ยังค้นพบไม่ได้หมายความว่าคนที่มีการใช้ยาเหล่านี้ควรจะหยุดพาพวกเขาก่อนการผ่าตัด

“เรา ไม่ทราบว่าถ้าหรือเมื่อมันเป็นสิ่งที่ดีที่สุดที่จะหยุด” กล่าวว่าการศึกษาผู้เขียน ดร. แอนดรูบาอาจารย์ของยาที่มหาวิทยาลัยแห่งแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิส

“ถ้า คุณและแพทย์ของคุณรู้สึกว่ามันมีความปลอดภัยเพื่อหยุดการ Paxil, Prozac หรือ SSRI อื่นก่อนการผ่าตัดของคุณก็ไม่อาจจะไม่มีเหตุผลที่จะทำเช่นนั้น” Auerbach กล่าวว่า “มัน คือการตัดสินใจของแต่ละบุคคลที่จุดนี้. เราจำเป็นต้องมีการศึกษามากขึ้นและดีกว่าที่จะตอบคำถามเช่นเมื่อจะหยุดใช้ยา เสพติดเหล่านี้นานเท่าไหร่และเมื่อมันปลอดภัยที่จะเริ่มการทำงานของพวกเขา อีกครั้งหลังการผ่าตัด.”

มัน ยืนคนผ่าตัดกำหนดมักจะบอกเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ยาบางอย่างเช่นยาแอสไพรินและ ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs เรียกกัน) ในวันที่นำไปสู่ขั้นตอนของพวกเขาเนื่องจากความเสี่ยงของการมีเลือดออก

“ถ้าค้นพบใหม่ถือในการศึกษาในอนาคต, SSRIs อาจจะถูกเพิ่มเข้าไปในรายการนี้” Auerbach กล่าวว่า ก่อนหน้านั้นว่า “ฉันจะโอนเอียงหยุดถ้าหมอคิดว่ามันเป็นปรับให้ทำเช่นนั้น!” แต่ไม่ได้ตัดสินใจง่ายเขาเพิ่ม “ฉันจะเกลียดสำหรับการกู้คืนที่จะหมดเรี่ยวหมดแรงเพราะภาวะซึมเศร้าหรือวิตกกังวลคือออกจากการควบคุมจึงเป็นสิ่งสำคัญเพื่อความสมดุล.”

 

การแพทย์และยาทั้งแผนปัจจุบันและโบราณ ความรู้เรื่องโรคต่างๆ © 2014. Theme Squared created by Rodrigo Ghedin.