การแพทย์และยาทั้งแผนปัจจุบันและโบราณ ความรู้เรื่องโรคต่างๆ

บาคาร่ากับการแพทย์

gastroenterologist (แพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญในบาคาร่าการรักษาความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร) อาจสั่งการทดสอบเฉพาะเพื่อหาสาเหตุและขอบเขตของ esophagitis การทดสอบเหล่านี้รวมถึง:

esophagogastroduodenoscopy (EGD): หุนหันจะใช้ในการตรวจสอบโดยตรงส่วนหนึ่งหลอดอาหารกระเพาะอาหารและเป็นคนแรกของลำไส้จีคลับ นอกจากนี้ตัวอย่างเนื้อเยื่อสามารถรับได้ (biopsy) เพื่อประเมินความรุนแรงของความเสียหายไปยังหลอดอาหาร

Manometry หลอดอาหาร: การทดสอบนี้จะใช้ในการวัดความดันบาคาร่าภายในส่วนล่างของหลอดอาหารบางหลอดไวต่อแรงกดจะถูกส่งผ่านปากหรือจมูกและเข้าไปในท้องซึ่งจะถูกดึงแล้วค่อยๆกลับเข้ามาในหลอดอาหาร ผู้ป่วยจะถูกถามที่จะกลืนและความดันจากการหดตัวของกล้ามเนื้อมีหน่วยวัดเป็นไปตามหลายส่วนของหลอด

ชุด GI บนหรือกลืนแบเรียมคือการทดสอบที่ X-rays จะถูกนำของหลอดอาหารหลังจากบาคาร่าดื่มสารละลายแบเรียม เสื้อแบเรียมเยื่อบุของหลอดอาหารและปรากฏเป็นสีขาวเมื่อ X-ray และสามารถแสดงตำแหน่งและขอบเขตของความเสียหายให้กับหลอดอาหาร

ยาสามัญประจำบ้าน

การติดเชื้อของเต้านมหรือที่เรียกว่าเต้านมอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่พบ บ่อยในผู้หญิงที่ให้นมบุตร เมื่อผิวของหัวนม (areola) ได้รับบาดเจ็บหรือแตกเช่นเกิดขึ้นกับพยาบาลแบคทีเรียสามารถเข้าสู่การติด เชื้อที่แผลและทำให้เกิดการ การติดเชื้อที่สามารถเป็นได้ทั้งกระเป๋าลึกของหนองในการติดเชื้อซึ่งดู เหมือนว่าจะมีการเติบโตลงไปในเต้านม (ฝี) หรือพื้นที่กว้างของสีแดงผิวที่แพร่กระจายออก (cellulitis)

การทำ ศัลยกรรมความงามจะดำเนินการในบางครั้งเมื่อผู้หญิงขอเต้านมลดลงหรือการเสริม เต้านม แม้ว่าเทคนิคที่แตกต่างกันมีการใช้การปลูกถ่ายเต้านมมีการใช้สำหรับการขยาย เต้านมผ่าตัด ฟื้นฟูเต้านมเป็นเทคนิคเครื่องสำอางที่ยังดำเนินการปกติหลังจากการกำจัดเต้า นมผ่าตัด (ป่วยมะเร็งเต้านม)

มะเร็งเต้านมเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคมะเร็งในผู้หญิงและสาเหตุที่พบมากที่สุดที่สองของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งในผู้หญิงในสหรัฐอเมริกาหนึ่งในทุกแปดผู้หญิงในประเทศสหรัฐอเมริกามีการพัฒนามะเร็งเต้านม ความเสี่ยงจะสูงขึ้นสำหรับผู้หญิง:

ด้วยโรคมะเร็งเต้านมก่อน
ผู้ที่มีญาติองศาแรกที่เป็นมะเร็งเต้านม
ผู้ที่มีสมาชิกในครอบครัวหลายคนที่เป็นมะเร็งและ
ผู้ที่ได้รับการถ่ายทอด “ยีนมะเร็ง.”

เมื่อตรวจพบเร็วมะเร็งเต้านมมีอัตราการรักษาสูงดังนั้นกลยุทธ์ที่สำคัญที่สุดในการปรับปรุงการอยู่รอดคือการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมของผู้หญิงที่มี mammograms ปกติ

นอกเหนือไปจากโรคมะเร็งจำนวนของเนื้องอกอ่อนโยนและกระบวนการยังสามารถส่งผลกระทบต่อเต้านมจะทำให้เกิดก้อน Fibroadenoma เป็นตัวอย่างของเนื้องอกที่พบบ่อยของเต้านมที่เกิดขึ้นในหญิงสาว Fibroadenoma จะรักษาให้หายขาดได้โดยการผ่าตัด กระบวนการเป็นพิษเป็นภัยอื่น ๆ ในเต้านมรวมถึงการเปลี่ยนแปลง fibrocystic และการปรากฏตัวของซีสต์เป็นพิษเป็นภัย

สำหรับโรคมะเร็งเต้านม

การรักษาโรคตับ

ในปี 2011 Sebelius ตกคำแนะนำโดยองค์การอาหารและยาเพื่อ ให้ยาเสพติดสามารถใช้ได้กับผู้หญิงทุกคนโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา องค์การ อาหารและยากล่าวว่าในช่วงเวลาที่ว่ามันมีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่ได้รับการ สนับสนุนเป็นอย่างดีว่า Plan B ขั้นตอนที่หนึ่งเป็นวิธีที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้ง ครรภ์ที่ไม่ได้ตั้งใจ

Sebelius แต่เธอบอกว่าเธอกังวลว่าหญิงสาวมากอาจไม่ได้อย่างถูกต้องเข้าใจวิธีการใช้ยาเสพติดโดยไม่ต้องความช่วยเหลือจากผู้ใหญ่

เธอ เรียกอำนาจของเธอภายใต้พระราชบัญญัติอาหารยาและเครื่องสำอางของรัฐบาลกลาง และกำกับองค์การอาหารและยาของข้าราชการร์กาเร็ตฮัมบูร์กจะออก “จดหมายตอบสนองที่สมบูรณ์.” เป็นผลให้ “อาหารเสริมสำหรับการใช้งาน nonprescription ในเพศหญิงที่มีอายุต่ำกว่า 17 ไม่ได้รับการอนุมัติ” ฮัมบูร์กเขียนเมื่อเวลา

“การ วิจัยได้แสดงให้เห็นว่าสามารถเข้าถึงผลิตภัณฑ์คุมกำเนิดฉุกเฉินมีศักยภาพที่ จะลดอัตราการเพิ่มขึ้นของการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจในสหรัฐอเมริกา,” องค์การอาหารและยาของข้าราชการ ดร. มาร์กาเร็ฮัมบูร์กกล่าวว่าในการปล่อยข่าวของหน่วยงาน

“ข้อมูล โดยหน่วยงานที่แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่อายุ 15 ปีและผู้สูงอายุมีความสามารถที่จะเข้าใจว่า Plan B ผลงานขั้นตอนเดียววิธีการใช้มันอย่างถูกต้องและว่ามันไม่ได้ป้องกันการแพร่ เชื้อของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์” เธอกล่าว .

เพื่อ ป้องกันไม่ให้เด็กที่มีอายุต่ำกว่า 15 จากการซื้อแผน B องค์การอาหารและยาผลิตภัณฑ์ดังกล่าวจะแบกฉลากที่ระบุว่าหลักฐานอายุจะต้อง และรหัสผลิตภัณฑ์พิเศษดังกล่าวจะแจ้งให้สอบถามจากแคชเชียร์ “นอก จากนี้ Teva ได้จัดให้มีการรักษาความปลอดภัยแท็กทั้งหมดวางอยู่บนกล่องผลิตภัณฑ์เพื่อ ป้องกันการโจรกรรม” องค์การอาหารและยาที่ระบุไว้

เมื่อ วันที่ 5 เมษายนผู้พิพากษาเอ็ดเวิร์ด Korman จากเขตตะวันออกของนิวยอร์กให้องค์การอาหารและยา 30 วันเพื่อลบข้อ จำกัด อายุในการขายการคุมกำเนิดฉุกเฉินเช่น Plan B ขั้นตอนเดียว จนถึงขณะนี้ 16 เด็กหญิงและน้องต้องมีใบสั่งแพทย์ที่จะได้รับยาซึ่งโดยทั่วไปแล้วการทำงานถ้าถ่ายภายใน 72 ชั่วโมงหลังจากมีเพศสัมพันธ์

ยี่ห้ออื่น ๆ ของการคุมกำเนิดฉุกเฉินรวมถึงการเลือกถัดไปและเอลล่า

ย้ายคือบทล่าสุดใน 10 ปีการอภิปรายโต้เถียงเกี่ยวกับผู้ที่ควรจะมีการเข้าถึงยาและทำไม

Plan B ป้องกันการฝังของไข่ในมดลูกของผู้หญิงคนหนึ่งที่ผ่านการใช้ levonorgestrel รูปแบบสังเคราะห์ฮอร์โมนฮอร์โมนที่ใช้สำหรับทศวรรษที่ผ่านมาในยาคุมกำเนิด Plan B มี 1.5 มิลลิกรัม levonorgestrel มากกว่า “ยา” มี มันเป็นรูปแบบของการควบคุมการเกิดไม่ทำแท้ง

ของผู้หญิงที่สนับสนุนสุขภาพยกย่องการตัดสินใจขององค์การอาหารและยา

“ใน ขณะที่มีคำถามในทางปฏิบัติยังคงที่จะแก้ปัญหานี้เป็นขั้นตอนที่สำคัญไปข้าง หน้าเพื่อขยายการเข้าถึงการคุมกำเนิดฉุกเฉินและการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ ไม่ได้ตั้งใจ” Cecile ริชาร์ดประธานของสหพันธ์แม่วางแผนของอเมริกากล่าวว่าในการปล่อยข่าว

“การ คุมกำเนิดฉุกเฉินเป็นรูปแบบที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพของการควบคุมการเกิด ที่สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ถ้าถ่ายภายในห้าวันของเพศที่ไม่มีการป้องกัน” เธอเสริม “การ ตัดสินใจครั้งนี้จะขจัดอุปสรรคบางอย่างที่ใหญ่ที่สุดและอุปสรรคที่ผู้หญิง ต้องเผชิญในการคุมกำเนิดฉุกเฉินเมื่อพวกเขาต้องการซึ่งหมายความว่าผู้หญิง จำนวนมากจะสามารถป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้ตั้งใจ.”

แต่ทุกคนไม่ได้มีแนวโน้มที่จะมีความยินดีกับการย้าย

เดือน ก่อนหน้านี้ป้าชอว์กล้า – ผู้อำนวยการและเพื่อนอาวุโสที่เบเวอร์ลี่ LaHaye สถาบันถังความคิดสำหรับกลุ่มผู้หญิงหัวโบราณของห่วงหญิงอเมริกา – เรียกว่าการพิจารณาคดี Korman ของ “การตัดสินใจทางการเมืองที่ทำโดยคนที่ยืนทำกำไรทางการเงินจาก การกระทำที่ทำให้อุดมการณ์ของสาว ๆ ข้างหน้าของประเทศและหญิงสาว. ”

“มัน เป็นความรับผิดชอบที่จะสนับสนุนการใช้งานมากกว่าที่เคาน์เตอร์ของยาเสพติด เหล่านี้ประสิทธิภาพสูงซึ่งจะทำให้พวกเขาใช้ได้กับทุกคน – รวมทั้งการไล่ล่าผู้ที่ใช้ประโยชน์จากหญิงสาว” ชอว์กล้ากล่าวว่า

ใน การพิจารณาคดีของเขา Korman เป็นไยดีของการขัดแย้งของรัฐบาลและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการตัดสินใจก่อนหน้านี้ โดยสหรัฐสุขภาพและมนุษย์บริการเลขานุการ Kathleen Sebelius ที่ผู้หญิงต้องต่ำกว่า 17 จะได้รับใบสั่งยาสำหรับยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน korman เขียนว่าการกระทำ Sebelius “ด้วยความเคารพต่อ Plan B ขั้นตอนที่หนึ่ง … เป็นพลแน่นอนและไม่มีเหตุผล.”

ไฟเบอร์อัดเม็ด

จังหวะเกิดขึ้นเมื่อก้อนบล็อกหลอดเลือดสมองหรือเมื่อเลือดเส้นเลือดในสมอง โรค หลอดเลือดสมองและอื่น ๆ ตามสมองโรคหลอดเลือดเป็นกลุ่มนักฆ่าสองชั้นนำของโลกที่ก่อให้เกิดรายได้ มากกว่า 6 ล้านคนตายทุกปีและออกของคนจำนวนมากที่มีความพิการถาวร

“ทุกอย่าง ที่อาจจะทำขนาดเล็กอย่างไรก็ตามในการปรับปรุงการป้องกันเป็นสิ่งที่สำคัญและ อาจมีผลกระทบต่อหลายพันชีวิต” Burley กล่าว นี้จะเป็นจริงสำหรับคนที่มีความเสี่ยงอยู่แล้วจากจังหวะคนอ้วนเช่นสูบบุหรี่ และผู้ที่มีความดันโลหิตสูง, การศึกษาสังเกต

สำหรับ การศึกษาที่ตีพิมพ์ในฉบับเดือนพฤษภาคมของโรคหลอดเลือดสมองนักวิจัย pored มากกว่าผลจากการศึกษาก่อนแปดดำเนินการในประเทศสหรัฐอเมริกา, ญี่ปุ่น, ยุโรปและออสเตรเลีย ทั้งหมดถูกตีพิมพ์ระหว่างปี 1990 และ 2012

รวมทีมการศึกษาพบว่าปริมาณใยอาหารมากขึ้นการบริโภคลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองครั้งแรก

อย่าง ไรก็ตามนักวิจัยยังไม่สามารถที่จะหยอกล้อออกอาหารที่มีเส้นใยสูงโดยเฉพาะ อย่างยิ่งอาจเสนอผลประโยชน์ป้องกันมากที่สุดได้รับการขาดข้อมูลอาหารเฉพาะใน การศึกษาครั้ง การวิจัยเพิ่มเติมจะต้องเกิดขึ้นกับรายการขายของชำที่เหมาะป้องกันโรคหลอด เลือดสมอง

“นี่ คือสิ่งสำคัญเพราะคนส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกาไม่พอกินใยอาหารที่อุดมไปด้วย” การศึกษาร่วมเขียนวิคตอเรียเบอร์ลีย์กล่าวว่าจากศูนย์สำหรับระบาดวิทยาและชี วสถิติที่มหาวิทยาลัยลีดส์ในอังกฤษ

“ไอ ดีใยอาหารทั้งหมดควรจะ 25 ถึง 30 กรัมต่อวันจากอาหาร แต่เมื่อคนเฉลี่ยในสหรัฐจะได้รับเพียงครึ่งหนึ่งของจำนวนนี้” เบอร์ลีย์กล่าวว่า

มาตรการที่ง่ายเช่นการถ่ายทอดสิทธิประโยชน์มากมายเธอกล่าวว่า “เรา พบว่ามีความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองลดลงด้วยการเพิ่มขึ้นของขนาดเล็กแม้จะ อยู่ในปริมาณเส้นใยโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณจะเริ่มต้นจากการบริโภคเริ่มต้น ที่ต่ำมาก” เธอกล่าว

Lona Sandon, นักโภชนาการที่ลงทะเบียนและผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านโภชนาการทางคลินิกที่มหา วิทยาลัยเท็กซัสตะวันตกเฉียงใต้ศูนย์การแพทย์ดัลลัสที่กล่าวว่ารีวิวบริติช “กลับมากับสิ่งที่เราได้รับการบอกคนสำหรับปี.”

“นี้ไม่เกี่ยวกับการ ทำงานออกและได้รับ Metamucil บาง” เธอกล่าว “นี่คือทั้งหมดที่เกี่ยวกับการเลือกรับประทานอาหารที่มีสุขภาพดีและมุ่งไป สู่อาหารจากพืชเพราะคนเพียงไม่กินผลไม้และผักมากพอ.”

คนส่วนใหญ่จะมีปัญหาเล็กน้อยเพิ่มปริมาณใยโดยรวม 7 กรัมวันทีมได้ข้อสรุป หลาก หลายของอาหารในชีวิตประจำวัน – ตัวอย่างเช่นการให้บริการของพาสต้าข้าวสาลีทั้งบวกชิ้นส่วนของผลไม้และการ ให้บริการมาตรฐานของมะเขือเทศ – จะช่วยให้คนที่จะบรรลุเป้าหมายนี้ผู้เขียนกล่าวว่า

สร้าง การหาหลักฐานก่อนที่ได้ชี้ให้เห็นการบริโภคของใยอาหารจากพืช – รวมทั้งผลไม้ถั่วผักและธัญพืช – อาจลดปัจจัยสำคัญที่เพิ่มความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองเช่นความดันโลหิตสูงและ ระดับสูงของสิ่งที่เรียกว่า “เลว” คอเลสเตอรอล (LDL)

การ วิเคราะห์นอกจากนี้ยังมองไปที่ผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากเส้นใยที่ได้รับ โดยตรงจากอาหารมากกว่าจากอาหารเสริม “ดังนั้นเราจึงไม่สามารถพูดได้ว่าเสริมใยจะให้ประโยชน์เช่นเดียวกับการกิน อาหารที่มีเส้นใยสูง,” เบอร์ลีย์เตือน

“การเพิ่มปริมาณใยของคุณไม่จำเป็นต้องหมายถึงการเปลี่ยนแปลงขายส่งอาหารของคุณ” Burley เน้น “มันแค่อาจหมายถึงการเปลี่ยนจากขนมปังขาวเพื่ออาหารมื้อทั้งหมดหรือจากเกล็ดข้าวโพดเกล็ดรำ.”

ไฟ เบอร์ถูกผูกไว้กับอาหารที่มีต่อสุขภาพสำหรับทุกประเภทของเหตุผลที่ซับซ้อน จึงยากที่จะพูดคนเดียวเส้นใยมีชนิดของการป้องกันจังหวะนี้ Sandon เพิ่ม

“แต่ในท้ายที่สุดนี้จะเกี่ยวกับการลงไปพื้นฐาน: กิน 4-5 ถ้วยผลไม้วันทำให้เมล็ดธัญพืชครึ่งของคุณทั้งชนิดของสิ่งที่” เธอกล่าว “ถ้าคุณต้องการที่จะมีสุขภาพที่เรารู้ว่างานนี้.”

การเติบโตที่ผิดปกติของเซลล์ของผู้หญิง

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มี endometriosis ในความเป็นจริงไม่ได้มีอาการ ของบรรดาผู้ที่ทำอาการประสบการณ์อาการที่พบบ่อยมีอาการปวด (อุ้งเชิงกรานปกติ) และภาวะมีบุตรยาก ปวดท้องน้อยมักจะเกิดขึ้นในระหว่างหรือก่อนมีประจำเดือนเพียงและลดหลังประจำ เดือน ผู้หญิง บางคนมีประสบการณ์การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด (dyspareunia) หรือตะคริวระหว่างมีเพศสัมพันธ์และ / หรือความเจ็บปวดในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้และ / หรือปัสสาวะ แม้การตรวจสอบเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานโดยแพทย์จะเจ็บปวด ความปวดสามารถเปลี่ยนจากเดือนที่เดือนและแตกต่างกันมากในหมู่ผู้หญิง ผู้หญิงบางคนมีประสบการณ์ความก้าวหน้าถดถอยของอาการในขณะที่คนอื่น ๆ สามารถมีความละเอียดของอาการปวดโดยไม่ต้องรักษา

อาการปวดกระดูกเชิงกรานในสตรีที่มี endometriosis ขึ้นอยู่ส่วนบนที่รากฟันเทียมของการ endometriosis อยู่

รากฟันเทียมลึกและการปลูกถ่ายในพื้นที่ที่มีเส้นประสาทปวด-sensing หลายคนอาจจะมีแนวโน้มที่จะผลิตปวด
รากฟันเทียมอาจผลิตสารที่ไหลเวียนอยู่ในกระแสเลือดและทำให้เกิดอาการปวด
สุด ท้ายจะส่งผลให้อาการปวดเมื่อปลูกถ่าย endometriosis รูปแบบรอยแผลเป็น มีความสัมพันธ์ระหว่างความรุนแรงของอาการปวดและวิธีการกระจาย endometriosis ไม่มีคือ (“เวที” ของการ endometriosis)

endometriosis สามารถเป็นหนึ่งในสาเหตุของการมีบุตรยากสำหรับคู่สุขภาพอย่างอื่น เมื่อ สอบผ่านกล้องจะดำเนินการสำหรับการประเมินภาวะมีบุตรยาก, การปลูกถ่ายเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถพบได้ในบางส่วนของผู้ป่วยเหล่านี้หลายคน อาจไม่มีอาการเจ็บปวดของการ endometriosis สาเหตุของการลดลงของความอุดมสมบูรณ์ไม่เข้าใจ แต่อาจจะเกิดจากปัจจัยทั้งร่างกายและฮอร์โมน การ ปรากฏตัวของ endometriosis อาจเกี่ยวข้องกับการมวลชนของเนื้อเยื่อหรือแผลเป็น (adhesions) ภายในเชิงกรานที่อาจบิดเบือนโครงสร้างทางกายวิภาคปกติเช่นท่อรังไข่ซึ่งการ ขนส่งไข่จากรังไข่ หรือ endometriosis อาจมีผลต่อความอุดมสมบูรณ์ของที่ผ่านการผลิตของฮอร์โมนและสารอื่น ๆ ที่มีผลกระทบต่อการตกไข่ปฏิสนธิของไข่และ / หรือการฝังของตัวอ่อน

endometriosis คือการเติบโตที่ผิดปกติของเซลล์ (เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก) คล้ายกับที่รูปแบบภายในหรือเยื่อบุของมดลูกเนื้อเยื่อ แต่ในตำแหน่งที่อยู่นอกของมดลูก เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกมีเซลล์ที่หลั่งในแต่ละเดือนในช่วงมีประจำเดือน เซลล์ของการ endometriosis แนบตัวเองไปยังเนื้อเยื่อนอกมดลูกและจะเรียกว่าการปลูกถ่าย endometriosis รากฟันเทียมเหล่านี้จะพบมากที่สุดบนรังไข่, ท่อรังไข่, พื้นผิวด้านนอกของมดลูกหรือลำไส้และเยื่อบุพื้นผิวของช่องเชิงกราน พวกเขายังสามารถพบได้ในช่องคลอด, ปากมดลูก, และกระเพาะปัสสาวะแม้น้อยกว่าปกติสถานที่อื่น ๆ ในกระดูกเชิงกราน ไม่ค่อยปลูกถ่าย endometriosis สามารถเกิดขึ้นนอกกระดูกเชิงกรานที่ตับในการผ่าตัดแผลเป็นเก่าและแม้จะอยู่ในหรือรอบ ๆ ปอดหรือสมอง รากฟันเทียมเยื่อบุโพรงมดลูกขณะที่พวกเขาสามารถทำให้เกิดปัญหาเป็นพิษเป็นภัย (ไม่มะเร็ง)

ที่ได้รับผลกระทบโดย endometriosis?

endometriosis ผลกระทบต่อผู้หญิงในปีเจริญพันธุ์ ความชุกที่แน่นอนของการ endometriosis ไม่เป็นที่รู้จักเพราะผู้หญิงหลายคนอาจมีเงื่อนไขและไม่มีอาการ endometriosis เป็นที่คาดจะมีผลต่อมากกว่าหนึ่งล้านคน (ช่วงประมาณการจาก 3% เป็น 18% ของผู้หญิง) ในสหรัฐอเมริกา มันเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของอาการปวดกระดูกเชิงกรานและเหตุผลในการผ่าตัดผ่านกล้องและการผ่าตัดมดลูกในประเทศนี้ ประมาณ การขอแนะนำว่าระหว่าง 20% ถึง 50% ของผู้หญิงที่ต้องรักษาภาวะมีบุตรยากมี endometriosis, และ 80% ของผู้หญิงที่มีอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังอาจได้รับผลกระทบ

ใน ขณะที่ส่วนใหญ่ของการ endometriosis ได้รับการวินิจฉัยในหญิงอายุประมาณ 25 ถึง 35 ปี, endometriosis ได้รับการรายงานในหญิงสาวที่ 11 ปี endometriosis เป็นของหายากในสตรีวัยทอง endometriosis พบบ่อยในผู้หญิงผิวขาวเมื่อเทียบกับผู้หญิงอเมริกันแอฟริกันและเอเชีย การศึกษาต่อไปขอแนะนำว่า endometriosis เป็นเรื่องธรรมดาที่สุดในผู้หญิงสูงผอมดัชนีมวลกายต่ำ (BMI) การตั้งครรภ์ล่าช้าจนอายุเก่ายังเชื่อว่าจะเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนา endometriosis นอก จากนี้ยังมีแนวโน้มว่ามีปัจจัยทางพันธุกรรมที่จูงใจผู้หญิงคนหนึ่ง endometriosis การพัฒนาเนื่องจากมีญาติองศาแรกที่มีสภาพเพิ่มโอกาสให้ผู้หญิงจะพัฒนาสภาพ

สาเหตุ endometriosis อะไร

สาเหตุของการ endometriosis ไม่เป็นที่รู้จัก ทฤษฎี หนึ่งก็คือเยื่อบุโพรงมดลูกเนื้อเยื่อที่สะสมอยู่ในสถานที่ที่ผิดปกติโดยการ สนับสนุนของประจำเดือนไหลเข้าไปในท่อนำไข่และช่องเชิงกรานและช่องท้องในช่วง มีประจำเดือน (เรียกว่าถอยหลังเข้าคลองประจำเดือน) สาเหตุของการมีประจำเดือนถอยหลังเข้าคลองไม่เข้าใจอย่างชัดเจน แต่ถอยหลังเข้าคลองประจำเดือนไม่สามารถสาเหตุเดียวของการ endometriosis ผู้หญิงหลายคนมีประจำเดือนในถอยหลังเข้าคลององศาที่แตกต่าง แต่ไม่ทั้งหมดของพวกเขาในการพัฒนา endometriosis

ความ เป็นไปได้ก็คือว่าพื้นที่แถวอวัยวะอุ้งเชิงกรานมีเซลล์ดั้งเดิมที่จะสามารถ เติบโตในรูปแบบอื่น ๆ ของเนื้อเยื่อเช่นเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก (กระบวนการนี้เรียกว่า metaplasia coelomic.)

นอก จากนี้ยังเป็นโอกาสที่การถ่ายโอนโดยตรงของเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกในระหว่าง การผ่าตัดอาจจะต้องรับผิดชอบ endometriosis implants บางครั้งเห็นในรอยแผลเป็นการผ่าตัด (เช่น Episiotomy หรือผ่าตัดคลอดรอยแผลเป็นส่วน) โอน ของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกผ่านกระแสเลือดหรือระบบน้ำเหลืองเป็นคำอธิบายที่มี แนวโน้มมากที่สุดสำหรับกรณีที่หายากของการ endometriosis ที่พัฒนาในสมองและอวัยวะอื่น ๆ ที่อยู่ห่างไกลจากกระดูกเชิงกราน

ใน ที่สุดก็มีหลักฐานที่แสดงให้เห็นในการตอบสนอง alternations ภูมิคุ้มกันในผู้หญิงที่มี endometriosis ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อความสามารถในธรรมชาติของร่างกายในการรับรู้และการเจริญ เติบโตทำลายของเนื้อเยื่อผิดเยื่อบุโพรงมดลูกเป็น

การรักษาการอุดตันของหลอดเลือด

คนที่มีระดับสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งกลายเป็นปูนหนาแน่นเป็นสามครั้งมีแนว โน้มที่จะมีโรคหลอดเลือดสมองมากกว่าผู้ที่มีระดับต่ำกว่าตามการศึกษาที่ตี พิมพ์ในวารสารโรคหลอดเลือดสมอง

การคาดการณ์ความเสี่ยงโรคหลอดเลือด สมองตามวิธีการที่ไม่ดีเส้นเลือด calcified ถูกดูเหมือนถูกต้องที่สุดสำหรับคนภายใต้ 65 และผู้ที่มีความเสี่ยงต่ำของโรคหัวใจและหลอดเลือดทีมกล่าวว่า

ผู้ป่วย ที่รับความทุกข์ทรมานเป็นปกติประมาณ 65 ปีมีแนวโน้มที่จะมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนและมีแนวโน้มที่จะมีโรคเบา หวาน, ความดันโลหิตสูงและระดับคอเลสเตอรอลสูงทีมกล่าวว่า

คนที่มีการอุดตันของหลอดเลือดที่เกิดจากสิ่งที่เรียกว่าการกลายเป็นปูนหลอดเลือดหัวใจ – เงินฝากแคลเซียมในหลอดเลือดแดง – มีความเสี่ยงที่สูงขึ้นสำหรับโรคหลอดเลือดสมองถึงแม้ว่าพวกเขากำลังพิจารณาอย่างอื่นที่จะมีความเสี่ยงต่ำนักวิจัยชาวเยอรมันพบ

ผลการวิจัยที่ตีพิมพ์ใน 28 กุมภาพันธ์โรคหลอดเลือดสมองวารสาร

“ความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองคือการจัดชิดแน่นด้วยภาวะหลอดเลือดตีบ [แข็งของหลอดเลือดแดง], แสดงธรรมชาติที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดของหัวใจและหลอดเลือดและหลอดเลือด [ไหลเวียนของเลือดในสมอง] โรค” ดร. นำนักสืบเดิร์คแฮร์มันน์, อาจารย์วิทยาเส้นเลือดและภาวะสมองเสื่อมที่มหาวิทยาลัย โรงพยาบาลเอสเซน, กล่าวว่าในข่าวประชาสัมพันธ์ฉบับวารสาร

ในการศึกษานักวิจัยที่ใช้ชนิดพิเศษของ CT scan ที่จะประเมินว่าแผ่นถูกนำเสนอในหัวใจ (หัวใจ) หลอดเลือดแดงเกือบ 4,200 ผู้หญิงและผู้ชายอายุ 45 ถึง 75 ซึ่งไม่เคยเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

เข้าร่วมได้ตามนั้นประมาณแปดปีที่ผ่านมา ในช่วงเวลานั้นมี 92 จังหวะเป็น การอุดตันหลอดเลือดแดงหัวใจที่เกี่ยวข้องกับการกลายเป็นปูนอย่างมีนัยสำคัญที่สูงขึ้นในผู้ที่รับความทุกข์ทรมานกว่าในผู้ที่ไม่ได้มีจังหวะทีมพบ

 

ชีวิตนักศึกษาแพทย์

นัก ศึกษาคนหนึ่งแมนเชสเตอร์ขอที่จะไม่ถูกตั้งชื่อตามที่อธิบายองค์กรเป็น “UKFPO faceless ด้วยความรับผิดชอบน้อยและไม่มีผู้นำที่ชัดเจน”

มัน ไม่ได้เป็นเพียงนักเรียนที่ไม่พอใจ แมรี่อาศัยอยู่กับแฟนหนุ่มของเธอนักเรียนแพทย์ในลอนดอนที่พวกเขาหวังว่าจะ เข้าพัก เมื่อคืนวันจันทร์พวกเขาสนุกกับการเฉลิมฉลองที่ยิ่งใหญ่ในการเรียนรู้ที่เขา ได้รับการยอมรับสำหรับงานในเมืองหลวง แล้วทุกอย่างมีการเปลี่ยนแปลง

เธอ กล่าวว่า “ผมโกรธที่เธออย่างเมื่อวันจันทร์ที่ฉันมีความสุขในความรู้ที่ผมจะได้ไม่ ต้องลาออกจากงานของฉันและอีกครั้งฉันไม่แน่ใจว่าสิ่งที่จะเกิดขึ้นสำหรับ เหมืองทั้งคู่และการประกอบอาชีพของฉันและที่เรา. จะ จบลงที่อาศัยอยู่เราต้องเผชิญอีก 10 วันนับจากวันที่ไม่จำเป็นความเครียดและความวิตกกังวล -.. ทั้งหมดเพราะพวกเขาไม่ได้รับการกระทำของพวกเขากันครั้งแรก ”

ปีสุดท้ายนักศึกษาแพทย์วันจันทร์เป็นงานฉลอง ผล ที่ได้จากระบบใหม่ที่จะจัดสรรงานโรงพยาบาลแห่งแรกที่ใช้การทดสอบมาตรฐานผ่าน มาและเธอได้รับเลือกครั้งแรกของเธอในพื้นที่ที่เธอจะขึ้นอยู่แล้ว แอนนาเรียกว่าแฟนที่ให้สังเกตในที่ทำงานของเขาและเธอเพื่อที่เขาจะย้ายไปเมืองของเธอ

อีเมลจากสหราชอาณาจักรมูลนิธิโครงการสำนักงาน (UKFPO) ซึ่งการบริหารจัดการระบบ: เมื่อเย็นวันอังคารที่พัดมาอย่างไม่คาดคิด ได้มีการผิดพลาดในการให้คะแนนคอมพิวเตอร์และแอนนาพร้อมกับคนอื่น ๆ 7,200 ควรพิจารณาข้อเสนอของเธองดรอแจ้งให้ทราบอีก

พวก เขาและคนอื่น ๆ ที่อาศัยอยู่ในบริเวณขอบรกจนถึงวันที่ 8 มีนาคมเมื่อ UKFPO มีแนวโน้มการจัดสรรสุดท้ายตามกระบวนการตรวจสอบและ re-เครื่องหมาย ชอบมากหลายสิบของนักศึกษาแพทย์ที่จะติดต่อผู้ปกครองแอนนายังเป็นที่ตกตะลึงการสื่อสารดี – และขาดการเริ่มต้นของการขอโทษ – จาก UKFPO

“ฉัน ไม่คิดว่าพวกเขาได้ทำผิดพลาด. คนทำผิด. มันเป็นวิธีที่พวกเขามีการจัดการมันหลังจากนั้นซึ่งเป็นที่ยอมรับไม่ได้สวย” แอนนากล่าวว่า … “พวกเขาบอกกับเราใน batches โดยทางอีเมล์ที่ 6:00 ดังนั้นไม่มีใครสามารถโทรศัพท์ทั้งในหรือได้รับถือของโรงเรียนแพทย์ของพวก เขาเราคิดว่ามันเป็นเรื่องตลกหลอกลวงในตอนแรกทุกคนไม่มันก็ทำเพื่อความสุข ทุกคนกล่าวว่าไม่มี วิธีนี้เป็นจริงที่มาจากแหล่งที่มีชื่อเสียง. ‘”

ที่ศูนย์การทดสอบการตัดสินสถานการณ์หรือ SJT กระดาษเลือกหลายที่เข้ามาแทนที่คำถามปลายเปิดแบบดั้งเดิมในการประเมินผู้สมัครเป็น ในเดือนธันวาคมหรือมกราคมนักเรียนตอบคำถามในสถานการณ์สมมุติตั้งแต่เฉพาะยาเสพติดในการจัดการกับผู้ป่วยเมาและไม่เหมาะสม

ขณะ ที่การทดสอบตัวเองได้พบกับความสงสัย – นักศึกษาคนหนึ่งเรียกมันว่า “คล้ายกับการจับสลาก” – ปัญหาหลักคือ บริษัท ซอฟต์แวร์นอกไม่ได้ตั้งชื่อตาม UKFPO หดตัวในการสแกนคำตอบ ใน อีเมลให้กับนักเรียนในวันพุธที่ซึ่งเป็นครั้งแรกที่รวมขอโทษ, UKFPO กล่าวข้อผิดพลาดรวมซอฟต์แวร์ล้มเหลวในการแยกแยะความแตกต่างเมื่อนักเรียนได้ ลบเครื่องหมายดินสอที่จะเปลี่ยนคำตอบ ใน จดหมายยังอีกส่งในช่วงบ่ายวันพฤหัสบดีที่มันบอกว่าปัญหาแรกที่ถูกตรวจพบที่ 06:00 ในวันจันทร์และนักเรียนควรจะเตรียมการเครื่องหมายที่จะไปขึ้นเช่นเดียวกับลง

ผู้ที่อยู่ในสกอตแลนด์ที่ฤดูกาลสอบมาก่อนหน้านี้มีเนื้อหาที่เลวร้ายยิ่งได้รับผลกระทบ เคท แชปแมนนักเรียนกลาสโกว์มหาวิทยาลัยกล่าวว่าเธอได้เรียนรู้ข่าวร้ายในคืนก่อ นสอบจริงครั้งแรกของเธอ: “. จะได้รับสิ่งที่ทำให้ไขว้เขวมากที่ฉันควรจะมุ่งเน้นที่การแก้ไข แต่มันเป็นเรื่องยากมากที่จะไม่พยายามที่จะคาดเดาที่สองสิ่งที่เกิดขึ้นและ ทำ งานว่าตำแหน่งของฉันจะได้รับผลกระทบ. เราได้รับข้อมูลที่เกือบจะไม่มีดังนั้นผมจึงได้นำตัวไปที่ Twitter trawling ระยะเพื่อดูว่าข่าวลือใด ๆ ใหม่ที่ดูเหมือนจะมีมันคือทั้งหมดที่เราต้องไป. ”

ขาด ข้อมูลคือการร้องเรียนที่พบบ่อย: UKFPO มีหมายเลขโทรศัพท์ที่มีอยู่ยังไม่มีและได้ทำน้อยในแง่ลบ PR เกินแถลงข่าวก่อนหน้านี้เฉลิมฉลองความสำเร็จของ SJTs องค์กรสัญญาว่าจะตอบคำถามจากผู้ปกครอง แต่ล้มเหลวที่จะตอบสนองต่อข้อความซ้ำ

การรักษาเด็กติดเชื้อเอดส์

การ ยืนยันของการรักษาทำได้โดยให้มูลนิธิที่ได้รับรางวัล ดร. ซุดและ ดร. แคทเธอรี Luzuriaga จาก University of Massachusetts ในเดือนกันยายน 2012 ให้อนุญาต Drs ซุดและ Luzuriaga เพื่อสร้าง collaboratory วิจัยเพื่อสำรวจและจัดทำเอกสารที่เป็นไปได้ในเด็กติดเชื้อ HIV กรณีการรักษา collaboratory รวมถึงนักวิจัยที่มีชื่อเสียง Drs สตี เฟ่นสเปคเตอร์และดั๊ก Richman ที่มหาวิทยาลัยแห่งแคลิฟอร์เนียซานดิเอโก; ดร. แฟรงก์ Maldarelli ที่สถาบันมะเร็งแห่งชาติและ ดร. Tae-Wook จุนที่สถาบันแห่งชาติของโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อ

“กุมาร แพทย์ของเด็กในมิสซิสซิปปี้ [ดร. ฮันนาห์เกย์ผู้เชี่ยวชาญเอชไอวีในเด็กที่มหาวิทยาลัยมิสซิสซิปปี] เป็นตระหนักถึงการทำงานที่เรากำลังทำและรับการแจ้งเตือนได้อย่างรวดเร็วทีม งานของเราให้เร็วที่สุดเท่ากรณีนี้ผู้ป่วยหนุ่มมาให้ความสนใจของเธอกล่าว ว่า” ดร. จอห์นสตัน Rowena รองประธานและผู้อำนวยการ amfAR ของการวิจัย “เพราะ collaboratory มีอยู่แล้วในสถานที่ที่นักวิจัยสามารถที่จะระดมได้ทันทีและดำเนินการทดสอบ ที่จำเป็นในการตรวจสอบว่านี้อยู่ในความเป็นจริงกรณีของเด็กการรักษาจนหาย ขาด.”

ตาม ที่ ดร. ซุดการทดสอบที่ครอบคลุมได้ยืนยันข้อสงสัยว่าทั้งแม่และเด็กมีเอชไอวีบวก เมื่อเด็กเกิดและวันนี้ไม่มีร่องรอยของการติดเชื้อเอชในเด็กสามารถตรวจพบโดย วิธีที่สำคัญที่สุดที่มีอยู่

เพียงกรณีที่เอกสารอื่น ๆ ของเอชไอวีการรักษาถึงวันที่ยังคงอยู่ที่ของทิโมธีบราวน์จึงเรียกว่า “ผู้ป่วยเบอร์ลิน.” ในปี 2006 ในขณะที่การรักษาเอชไอวีนายบราวน์ได้รับการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือด แพทย์ ของเขาก็สามารถที่จะรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวของเขากับการปลูกถ่ายเซลล์ ต้นกำเนิดจากคนที่เกิดมาพร้อมกับภูมิคุ้มกันทางพันธุกรรมการกลายพันธุ์ที่ทำ ให้เกิดการติดเชื้อเอชไอวี ดังต่อไปนี้การปลูกนายบราวน์ก็สามารถที่จะหยุดการรักษาเอชไอวีโดยไม่ต้องประสบการกลับมาของโรคติดเชื้อของเขา

กรณีนี้ชี้ไปที่ใหม่เป็นไปได้ว่าประชากรยั่วเย้าที่แตกต่างกันของคนติดเชื้อ HIV อาจจะหายในวิธีที่แตกต่างกัน ใน ขณะที่กรณีนายบราวน์เป็นผลของชุดที่ซับซ้อนมีความเสี่ยงสูงและมีราคาแพงของ ขั้นตอนการกรณีนี้จะปรากฏได้รับการผลโดยตรงจากการที่ราคาไม่แพงเมื่อเทียบ กับหลักสูตรของการรักษาด้วยยาต้านไวรัส

“ระบุ ว่าการรักษานี้ดูเหมือนจะได้รับความสำเร็จโดยการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเพียง อย่างเดียว” ดร. จอห์นสตัน “ก็ยังมีความจำเป็นที่เราเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันของทารก แรกเกิดของวิธีมันแตกต่างจากผู้ใหญ่และปัจจัยสิ่งที่ทำให้มันเป็นไปได้ สำหรับ เด็กที่จะรักษาให้หายได้. ”

กรณี มิสซิสซิปปียังขีดสำคัญของการระบุหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อ HIV, การขยายการเข้าถึงการรักษากว่าสามารถป้องกันไม่ให้แม่สู่ลูกส่งและทันทีที่ วางทารกเมื่อให้ยาต้านไวรัสในกรณีที่พวกเขาจะเกิดติดเชื้อ HIV

“เรามีความภาคภูมิใจที่ได้เล่นบทบาทนำในเรื่องนี้เป็นครั้งแรกการรักษาเอชไอวีในเด็กแสง,” ซีอีโอเควิน amfAR โรเบิร์ตฟรอสต์กล่าวว่า “กรณี เป็นตัวเตือนที่น่าตกใจว่ามีการรักษาเอชไอวีจะมาในรูปแบบที่เราไม่เคยคาดคิด และเราหวังว่านี้เป็นครั้งแรกของเด็กหลายหายขาดจากเอชไอวีในเดือนและปีที่ ผ่านมา.”

ยาและสุขภาพ

จำนวนมหาวิทยาลัยในขณะนี้ต้องการให้นักเรียนนั่งทดสอบความถนัดเพื่อช่วยให้ พวกเขาเลือกผู้สมัคร สอบเหล่านี้ถูกออกแบบมาเพื่อทดสอบความสามารถทางจิตและวิธีการตอบสนองต่อการ เรียนผู้ป่วยมากกว่าความรู้ทางการแพทย์

ทักษะอะไรฉันจะได้รับ
ตามเวลาที่คุณจบการศึกษาคุณควรจะพอดีกับที่จะเริ่มต้นการฝึกอบรมในที่ทำงาน

แม้ ว่าคุณจะเพิ่งจะเริ่มออกในอาชีพของคุณและจะไม่สามารถคาดหวังที่จะรู้ว่ามัน ทั้งหมดที่คุณควรจะสามารถประเมินผู้ป่วยวินิจฉัยปัญหาใด ๆ และจัดการรักษา

คุณจะเข้าใจว่ามีผลกระทบต่อผู้ป่วยโรคและสามารถที่จะให้คำแนะนำในการรักษาสุขภาพ

ยา เป็นอีกหนึ่งขององศาผู้ที่ต้องการห้าปีที่มหาวิทยาลัย (สี่ถ้าคุณอยู่ในหลักสูตรระดับบัณฑิตศึกษา) แล้วอีกไม่กี่ทำในการฝึกอบรมงานการทำงานร่วมกับผู้ป่วย

ตลอดเวลานี้คุณจะเรียนแง่มุมใด ๆ ของร่างกายมนุษย์จะสามารถวินิจฉัยและรักษาโรคและรู้ว่าสิ่งที่เป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาสุขภาพ

โดย ทั่วไปในสองปีแรกจะได้รับการพัฒนาทักษะพื้นฐานความรู้และของคุณเพื่อให้คุณ ได้รับการพร้อมสำหรับประสบการณ์ที่โรงพยาบาลซึ่งมักจะเริ่มต้นอย่างจริงจัง ในปีที่สามของคุณ ซึ่งหมายความว่าคุณจะได้รับการศึกษาการทำงานของระบบมนุษย์ร่างกายโดยระบบและจิตวิทยาและสังคมวิทยาของสุขภาพไม่ดีและความเจ็บป่วย คุณอาจจะได้รับที่จะใช้จ่ายบางเวลากับผู้ป่วยหรือมีจีพีเอส

สามปีควรเน้นการรักษาด้วยยาและการผ่าตัดทั่วไปในขณะที่ปีที่สี่อาจจะครอบคลุมหัวใจไตมะเร็งทั่วไปจิตเวชและยารักษาโรคระบบทางเดินหายใจ ปีที่ห้าจะรวมถึงโมดูลในกุมารเวชศาสตร์, & E ปฏิบัติทั่วไปและสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา

ทั้งหมดของการศึกษานี้จะถูกสำรองไว้ด้วยตำแหน่งที่โรงพยาบาล

คุณจะได้เรียนรู้ผ่านการบรรยายการสัมมนา, tutorials, ทำงานในห้องทดลองและการสาธิตข้างเตียง กว่า ปีที่ผ่านมาโรงเรียนแพทย์ได้รับการส่งเสริมให้ทำงานหนักไปที่การพัฒนาลักษณะ ข้างเตียงของนักศึกษาดังนั้นคุณต้องเริ่มมองหาที่ผู้ป่วยเป็นคนมากกว่าร่าง กายส่วนอื่นที่จะทำงาน

คุณควรจะยังมีการพัฒนาในระดับหนึ่งของความเมตตาแก่ผู้ป่วยใน การ นำเสนอข่าวที่ไม่ดีให้กับผู้ป่วยหรือสมาชิกในครอบครัวของพวกเขาจะไม่ง่าย แต่ทัศนคติการดูแลและความสนใจในความต้องการของผู้ป่วยเป็นส่วนสำคัญของการ เป็นแพทย์

คุณยังจะได้รับความเข้าใจในประเด็นทางกฎหมายและจริยธรรมที่มาพร้อมกับอาชีพในการแพทย์ คุณ ไม่ได้อยู่ในชุดของ ER เพื่อให้คุณสามารถไม่เพียง แต่ให้ออกยาเสพติดให้กับผู้ป่วยโดยไม่ต้องผ่านช่องทางที่เหมาะสมและเราจะไม่ แนะนำให้ติดเข็มของ adrenaline เข้าไปในหัวใจของผู้ป่วยโดยไม่ปรึกษาที่เหนือกว่า

คุณควรจะยังได้พัฒนาวิธีการรับมือกับการทำงานเป็นเวลานานและไม่ได้รับการนอนหลับมาก

สิ่งที่งานฉันจะได้รับ?
หลังจากสำเร็จการศึกษาแล้วคุณจะเริ่มโปรแกรมการฝึกอบรมสองปีในโรงพยาบาล ในความรู้สึกที่คุณจะไม่เคยจริงๆจบการฝึกอบรม ยาเป็นพื้นที่พัฒนาอย่างต่อเนื่องเพื่อให้คุณจะต้องให้ทันกับความก้าวหน้าใหม่

หลังจากนี้เริ่มต้นสองปีที่คุณจะฝึกให้ชำนาญในสาขาที่เฉพาะเจาะจงอาจผ่าตัดหรือในเวชปฏิบัติทั่วไป ระยะเวลาในการฝึกอบรมจะขึ้นอยู่กับสิ่งที่คุณเลือก

คุณสามารถเปลี่ยนทิศทางมากยิ่งขึ้นในด้านการวิจัยทางการแพทย์หรือการบรรยาย

การสกัดสารทางยาจากสัตว์

Ankrum อาจจะเป็นนักศึกษาปริญญาเอกที่มีชื่อเสียง geeky Massachusetts Institute of Technology ใน Cambridge, Massachusetts แต่ตอนนี้ไม่ได้เป็นเพียงความคิดที่โง่ของเคล็ดลับงานเลี้ยงค็อกเทลที่แปลก ใหม่ ร่วม กับเพื่อนหลังปริญญาเอกวูยองโชและเนื้อเยื่อวิศวกรเจฟฟรีย์คาร์พ Ankrum การใช้ประโยชน์จากรูปทรงเรขาคณิตตามธรรมชาติของเส้นขนเม่นเหล่านี้เฉพาะที่ จะพัฒนารุ่นต่อไปของกาวทางการแพทย์ ขณะ ที่พวกเขารายงานเรื่องนี้ที่ผ่านมาธันวาคม, กล้องจุลทรรศน์หนามย้อนหลังหันหน้าไปทางพบตามเคล็ดลับของนอร์ทอเมริกันปากกา เม่นช่วยลดแรงที่จำเป็นสำหรับเงี่ยงเหล่านี้เพื่อมุดเข้าไปในเนื้อเยื่อโดย มากกว่าครึ่งหนึ่งเมื่อเทียบกับปากกา barbless ทั้งหมดในขณะที่ก่อให้เกิด ความเสียหายน้อยลง tissue1 รอบ

มันไม่ได้เป็นเพียงสิ่งที่เรียกว่ากาว ‘biomimetic’ ที่ถูกขั้นสูงสำหรับการปิดบาดแผลและรักษา แต่ จากเท้าเหนียวของจิ้งจกตุ๊กแกไปหลั่งเหนียวหนึบของหอยทะเลวิวัฒนาการได้ให้จำนวนของตัวเลือกการออกแบบที่อาจช่วยให้การรักษาบาดแผล

วิธีการปัจจุบันก็จะต้องปรับปรุงแพทย์กล่าวว่า “ถ้า คุณมองไปที่เย็บก็เกือบเหมือนคุณกำลังทำให้เกิดการบาดเจ็บ” เจมส์ควินน์แพทย์เวชศาสตร์ฉุกเฉินที่ศึกษากาวเนื้อเยื่อแบบดั้งเดิมที่ Stanford University School of Medicine, ในรัฐแคลิฟอร์เนียบันทึก “ถ้าคุณจะแก้ไขและกาวม้ามพูดหรือโรคไตด้วยกันมันอาจจะมีประโยชน์อย่างไม่น่าเชื่อ.”
ตะเข็บในเวลา

“มันเป็นระบบเครื่องสูง” คาร์พผู้ร่วมอำนวยการศูนย์ฟื้นฟูบำบัดที่บริกแฮมและสตรีโรงพยาบาลในบอสตัน กล่าวว่า เขา likens หนามที่ขอบเลื่อยฟันเมื่อใบหยัก: เหมือนมะเขือเทศเป็นเรื่องง่ายที่จะตัดกับมีดหยักกว่าหนึ่งธรรมดาขอบเพราะ ความเครียดเป็นภาษาท้องถิ่นที่เคล็ดลับของฟันของใบมีดดังนั้น หนามเมื่อปากกาสามารถเกินไปให้ลดทำความสะอาดด้วยแรงป้อนต่ำและการเปลี่ยนรูป ของเนื้อเยื่อน้อยที่สุด “อย่าง ไรก็ตามธรรมชาติมีวิวัฒนาการเพื่อให้ปากกาเหล่านี้นำเสนอการจัดเรียงบางส่วน ของความสมดุลที่ดีที่สุดในการบังคับเนื้อเยื่อ” คาร์พพูดว่า

ย้าย ที่อยู่นอกเหนือปากกาธรรมชาติคาร์พและทีมงานของเขาได้ประดิษฐ์รุ่นของกระดูก สันหลังเทียมเม่นออกจากยูรีเทน และ โดยรวมหลายอย่างเช่นปากกาแรงบันดาลใจเข็มพลาสติกกันพวกเขาสร้าง ‘แพทช์’ ที่แทรกด้วยแรงที่ลดลง แต่เพราะหนามขัดขวางเนื้อเยื่อในทางออกต้อง 30 ครั้งพลังงานมากขึ้นเพื่อลบกว่ารุ่น barbless ถ้า ตอนนี้พวกเขาสามารถสร้างรุ่นย่อยสลายของการออกแบบการวิจัยหวังที่จะพัฒนา ผลิตภัณฑ์เชิงพาณิชย์ที่สามารถใช้ทดแทนลวดเย็บกระดาษผ่าตัดหรือ tacks ตาข่ายไส้เลื่อนในการใช้งานทางการแพทย์อื่น ๆ “นี่คือตอนนี้วิธีการใหม่ในการสร้างแพทช์กาวที่สามารถติดไปยังเนื้อเยื่อโดย ไม่ต้องบังคับใช้อย่างมีนัยสำคัญ” คาร์พพูดว่า

มีบางอย่างที่จะกล่าวว่าสำหรับวิธีการทางการแพทย์ใด ๆ ที่มีอย่างแท้จริงยืนการทดสอบของเวลาของ เทคนิคการปิดบาดแผลด้วยเข็มและด้ายวันที่กลับมาอย่างน้อย 5,000 ปีชาวอียิปต์โบราณ แม้ลวดเย็บกระดาษโลหะได้รับรอบในห้องปฏิบัติการมานานกว่าศตวรรษ แต่ แม้ว่าเย็บและลวดเย็บกระดาษทำงานที่ดีของบาดแผลปิดการปรากฏตัวของวัสดุต่าง ชาติเหล่านี้เป็นการเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อและการติดเชื้อที่เกี่ยว ข้อง มี อะไรมากกว่าที่ระบบเหล่านี้สามารถเจ็บปวดจะนำไปใช้มักจะออกจากที่อยู่เบื้อง หลังสวยแผลเป็นไม่สามารถใช้ได้กับทุกประเภทของเนื้อเยื่อและบางครั้งก็เป็น เรื่องยากที่จะจัดการภายในในระหว่างขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด

กาวเนื้อเยื่อจึงเปิดตัวในปี 1940 เมื่อแพทย์ครั้งแรกที่ใช้สูตรของบรินโปรตีนในเลือดจับตัวเป็นลิ่มจะทอดสมอ grafts ผิว ตามเวลาของสงครามเวียดนามหน่วยถูกปิดผนึกบาดแผลการต่อสู้กับ ‘กาวซูเปอร์วัตถุประสงค์ทั้งหมดที่ทำจากสารเคมีแห้งเร็ว อย่าง ไรก็ตามความแข็งแรงพันธะของ fibrin glue ต่ำเกินไปสำหรับการใช้งานแผลปิดจำนวนมากและเกิดสารพิษของเสีย cyanoacrylate เช่นฟอร์มาลดีไฮด์ได้ จำกัด การใช้ทางคลินิกเพื่อการใช้งานภายนอก “สถานการณ์ ปัจจุบันจริงๆใบจำนวนมากห้องพักสำหรับกลยุทธ์ใหม่เพื่อการยึดเกาะทางการ แพทย์และการปิดผนึก” ฟิลลิป Messersmith เป็นวิศวกรชีวการแพทย์ที่ Northwestern University Evanston อิลลินอยส์พูดว่า “นั่นเป็นเหตุผลที่เราคิดว่ามีโอกาสสำหรับแนวทางการสร้างแรงบันดาลใจทางชีวภาพ.”

“มีจำนวนมากดังนั้นความต้องการทางการแพทย์ที่จำเป็นต้องใช้การยึดเกาะกระทําเนื้อเยื่อที่ดีกว่าคือ.”

โจนาธานตาม Wilker เคมีที่มหาวิทยาลัย Purdue ในเวสต์ลาฟาแยต, Indiana, กาวผ่าตัดเหมาะควรพบกับสามเกณฑ์ขั้นพื้นฐาน มันควรเนื้อเยื่อพันธบัตรอย่างยิ่งที่ควรจะเป็นพิษและมันควรจะทำงานในสภาพแวดล้อมที่เปียกเช่นที่พบในร่างกาย แต่น่าเสียดายที่ “มีไม่มากอะไรที่ออกมีที่สามารถทำทั้งสามเหล่านั้น” Wilker พูดว่า “คุณสามารถเลือกสองและที่ง่าย แต่ได้รับทั้งสามเป็นจริงยุ่งยากสวย.”

ทีม ยูทาห์, ร่วมกับเพื่อนร่วมงานที่มหาวิทยาลัยเท็กซัสศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพที่ฮุสตัน ขณะนี้การทดสอบกาวในรูปแบบหมูสดของการผ่าตัดทารกในครรภ์คลอดก่อนกำหนด “มาก สิ่งมีการพยายามที่จะแก้ไขหลุมที่ [ในเยื่อหุ้มเซลล์ของทารกในครรภ์] หลังการผ่าตัด แต่ไม่มีอะไรที่ได้รับการแสดงให้เห็นถึงการทำงาน” รัสเซลสจ๊วต bioengineer ที่มหาวิทยาลัยยูทาห์ที่เป็นผู้นำการวิจัยกล่าวว่า “เรามีกาวที่เราสามารถส่งมอบใต้น้ำในของเหลวที่เกาะติดเนื้อเยื่อและจะรักษา ดัง นั้นเราจึงหวังว่าเราสามารถแก้ปัญหาที่และถ้าทำงานที่มีจำนวนมากของเงื่อนไข ทางการแพทย์หรือการผ่าตัดอื่น ๆ ที่อาจได้รับการปฏิบัติในลักษณะที่คล้ายกัน. ”
งานแพทช์ขึ้น

คาร์พสำหรับเขายังทำงานในรูปแบบใหม่ของการทำงานที่กาวภายใต้สภาพเปียก ใน ที่ประชุมอเมริกันในปีที่ผ่านมาของสมาคมแพทย์โรคหัวใจใน Los Angeles เขาและเพื่อนร่วมงานของเขารายงานว่าพอลิเมอแข็งโดยแสงอัลตราไวโอเลตสามารถ ผูกเนื้อเยื่อหัวใจและหลุมประทับตราในยังคงเต้นหัวใจหนูและหมู

แต่เท่าที่เขาติดอยู่บนกาวคาร์พยังผลักดันไปข้างหน้าเมื่อเข็มธรรมชาติเป็นแรงบันดาลใจแพทช์และเทปทางการแพทย์ ในปี 2008 ทีมคาร์พได้รับการพัฒนาผ้าพันแผลย่อยสลายย่อมภูมิประเทศระดับนาโนของเท้าตุ๊กแก ผู้ เนินเล็ก ๆ และหุบเขาช่วยจิ้งจกยึดผนังและเพดานและโดยการปั้นคาร์พ nanoarchitecture ที่เดียวกันที่ผลิตเทปผ่าตัดที่อาจติดอยู่กับอวัยวะภายในเมื่อรวมกับชั้นบาง ของ glue10 เขากำลังปรับปรุงการออกแบบเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของเทป “มันสวยงามคิดที่ยอดเยี่ยม” แอนโตนิโอ Lauto เป็นวิศวกรชีวการแพทย์ที่มหาวิทยาลัยเวสเทิซิดนีย์ในออสเตรเลียกล่าวว่า “การปรับเปลี่ยนพื้นผิวของกาวเมื่อระดับนาโนเพื่อให้มีรถตู้กองกำลังเดอร์ Waals ที่จะทำให้พันธะที่แข็งแกร่งเป็นฉลาดจริงๆ.”

แรงบันดาลใจล่าสุดคาร์พเป็น Pomphorhynchus Laevis ปรสิต ปลานี้เล็ก ๆ ที่เรียกว่าหนอนหนามหัวสามารถเติบโตได้ถึง 1 นิ้วยาวและมีหลอดไฟที่ฐานของจมูกยาวของคลื่นที่มีน้ำเพื่อรักษาความปลอดภัย หนอนมั่นในผนังลำไส้ของโฮสต์ของ ร่วมกับ postdoc Seung Yun Yang, คาร์พมีแม่พิมพ์ในขณะนี้ microneedle งวงเหมือนขยายออกจากสไตรีน เมื่อเข้าไปใน fashioned อาร์เรย์ 100 เข็มนี้ได้แรงบันดาลใจหนอนไม้แพทช์เพื่อผิวสุกรที่มีประมาณสี่ครั้งความแข็งแรงของโลหะหลัก

“สิ่งที่ดีเกี่ยวกับหลายของการออกแบบของเราคือว่าเราได้ใช้วัสดุที่มีอยู่ในผลิตภัณฑ์อาหารและยาได้รับการอนุมัติ” คาร์พพูดว่า “ดังนั้นมีโอกาสที่อาจเกิดขึ้นในขณะนี้เพื่อแปลบางอย่างเช่นนี้ได้อย่างรวดเร็วจริงๆที่คลินิก.”

ได้รับสินค้าไปยังตลาดไดรฟ์ทั้งหมดของการวิจัยคาร์พของ จากภายนอกก็อาจมีลักษณะเหมือนเขากระโดดจากโครงการรับแรงบันดาลใจทางชีวภาพหนึ่งไปที่มีความสำคัญน้อยมากกับการใช้งานจริงของโลก แต่ ในขณะที่การเปลี่ยนแปลงจะช่วยให้สัตว์ที่จะปรับตัวในธรรมชาติในใบหน้าของ สภาพแวดล้อมที่เปลี่ยนแปลงทำให้จำนวนโครงการและทำงานยังคงกลยุทธ์ที่ดีที่ สุดคาร์พเพื่อให้แน่ใจว่าสิ่งที่ได้รับให้แก่ผู้ป่วยในภูมิทัศน์ในเชิง พาณิชย์ที่ไม่แน่นอน

“มี จำนวนมากดังนั้นความต้องการทางการแพทย์ที่จำเป็นต้องใช้การยึดเกาะกระทํา เนื้อเยื่อที่ดีขึ้นและคุณไม่เคยรู้อย่างแท้จริงว่าเกิดอะไรขึ้นในการทำงาน” เขากล่าว “ดัง นั้นจนกว่าคุณจะเริ่มย้ายไอน้ำเต็มข้างหน้าในการพัฒนาในเชิงพาณิชย์ก็มักจะ เป็นความคิดที่ดีที่จะมีสองหรือสามกลยุทธ์ที่แตกต่างกันไป.” มันของความหลากหลายที่ดาร์วินเองก็จะภาคภูมิใจของ

การแพทย์และยาทั้งแผนปัจจุบันและโบราณ ความรู้เรื่องโรคต่างๆ © 2014. Theme Squared created by Rodrigo Ghedin.