การแพทย์และยาทั้งแผนปัจจุบันและโบราณ ความรู้เรื่องโรคต่างๆ

โรคลำไส้

Z.W. B.S.L. และ มี ชื่อเป็นผู้ร่วมคิดค้นสิทธิบัตรที่รอการอนุมัติที่จัดขึ้นโดยคลีฟแลนด์ คลินิกที่เกี่ยวข้องกับการตรวจวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจและมีสิทธิที่จะได้ รับการชำระค่าภาคหลวงสำหรับสิ่งประดิษฐ์หรือการค้นพบที่เกี่ยวข้องกับการ วินิจฉัยโรคหัวใจและหลอดเลือดจาก Liposciences W.H.W.T. ได้รับการสนับสนุนการวิจัยทุนจาก Abbott Laboratories และทำหน้าที่เป็นผู้ให้คำปรึกษาสำหรับเมดโทรนิคและเซนต์ Jude Medical S.L.H. และ J.D.S. มี ชื่อเป็นผู้ร่วมคิดค้นเมื่ออยู่ระหว่างการพิจารณาและออกสิทธิบัตรที่จัดขึ้น โดยคลีฟแลนด์คลินิกที่เกี่ยวข้องกับการตรวจวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจและการ รักษาสิทธิบัตร S.L.H. ได้ รับค่าจ้างเป็นที่ปรึกษาหรือลำโพงโดย บริษัท ดังต่อไปนี้: คลีฟแลนด์หัวใจ Lab, เอสเปริ, Liposciences, Merck & Co และไฟเซอร์. เขา ได้รับทุนวิจัยจากแอ็บบอท, คลีฟแลนด์หัวใจ Lab., เอสเปริและ Liposciences และมีสิทธิที่จะได้รับการชำระค่าภาคหลวงสำหรับสิ่งประดิษฐ์หรือการค้นพบที่ เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยโรคหัวใจและหลอดเลือดจาก Abbott Laboratories, แล็บคลีฟแลนด์หัวใจ., Biomarkers ฟ Liposciences และซีเมนส์

การ เผาผลาญอาหาร microbiota ลำไส้ของโคลีนและ phosphatidylcholine ผลิต trimethylamine (TMA) ซึ่ง metabolized ต่อไปชนิด proatherogenic, trimethylamine-N-ออกไซด์ (TMAO) เรา แสดงให้เห็นถึงการเผาผลาญอาหารที่นี่ว่าโดย microbiota ลำไส้ของอาหาร L-carnitine, trimethylamine มากในเนื้อแดง, ยังผลิต TMAO และเร่งหลอดเลือดในหนู วิชา มนุษย์กินไม่เลือกที่ผลิต TMAO กว่าไม่หมิ่นประมาทหรือมังสวิรัติต่อไปนี้การบริโภคของ L-Carnitine ผ่านกลไก microbiota ขึ้นอยู่กับ การ ปรากฏตัวของแท็กซ่าแบคทีเรียที่เฉพาะเจาะจงในอุจจาระของคนมีความสัมพันธ์กับ ความเข้มข้นของพลาสม่าทั้ง TMAO และสถานะการบริโภคอาหาร พลา สม่าระดับ L-carnitine ในวิชาระหว่างการประเมินผลการเต้นของหัวใจ (n = 2,595) คาดการณ์ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดทั้งที่แพร่หลาย (ซีวีดี) และเหตุการณ์สำคัญเหตุการณ์การเต้นของหัวใจที่ไม่พึงประสงค์ (กล้ามเนื้อหัวใจตายโรคหลอดเลือดสมองหรือเสียชีวิต) แต่เฉพาะในหมู่วิชาที่มีระดับสูงพร้อม TMAO . เรื้อรัง เสริม L-carnitine อาหารในหนูเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของจุลินทรีย์ cecal สังเคราะห์ที่เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดของ TMA และ TMAO และหลอดเลือดเพิ่มขึ้น แต่คราวนี้ไม่ได้เกิดขึ้นหาก microbiota ลำไส้ถูกระงับไปพร้อม ๆ กัน ในหนูที่มี microbiota ลำไส้เหมือนเดิมเสริมอาหารที่มี TMAO หรือ carnitine หรือโคลีนลดลงในการขนส่งคอเลสเตอรอลร่างกายย้อนกลับ microbiota ลำไส้จึงอาจนำไปสู่การเชื่อมโยงที่ดีขึ้นระหว่างระดับสูงของการบริโภคเนื้อสัตว์สีแดงและความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองตีบ

R.A.K. เข้าร่วมในห้องปฏิบัติการเมาส์และการศึกษาของมนุษย์ช่วยในการวิเคราะห์ทางสถิติช่วยการออกแบบการทดลองและร่างที่เขียนด้วยลายมือ Z.W. ดำเนินการศึกษา metabolomics เริ่มต้นและการช่วยเหลือด้วยเมาส์และการวิเคราะห์มวล spectrometry B.S.L. d3 และสังเคราะห์ d9-carnitine สำหรับการศึกษาความช่วยเหลือกับการวิเคราะห์โดยมวลสารและช่วยร่างต้นฉบับ E.B.B. และ X.F. ช่วยในการวิเคราะห์ประสิทธิภาพการทำงานของมวลสารขนาดใหญ่ของงานวิจัยทางคลินิกของมนุษย์ Y.W. และ LL ดำเนินการวิเคราะห์ทางสถิติและทบทวนที่เขียนด้วยลายมือ J.D.S. ช่วยวิเคราะห์หลอดเลือดหลอดเลือดรากและการทบทวนที่สำคัญของการเขียนด้วยลายมือ J.A.D. ช่วยในการออกแบบการทดลอง J.A.B. และ B.T.S. ช่วยในการทดลองในห้องแล็บและเมาส์ E.O. และ A.J.L. เมาส์ cecal ดำเนินการและช่วยให้การวิเคราะห์ตีความ microbiota J.C. , F.D.B. , H.L. , G.D.W. , J.D.L. และ R.M.K. ช่วยในการวิเคราะห์ microbiota เรื่องของมนุษย์และช่วยตีความข้อมูล microbiota มนุษย์ M.W. และ J.M.B. ช่วยในการวัดขนาดของน้ำดีสระว่ายน้ำกรดและช่วยให้มีการทบทวนที่เขียนด้วยลายมือ W.H.W.T. ช่วยกับการศึกษาของมนุษย์และการวิจารณ์ของต้นฉบับ S.L.H. กำเนิดของความคิดช่วยออกแบบการทดลองที่ให้การสนับสนุนเงินทุนสำหรับการศึกษาและช่วยร่างและแก้ไขวิกฤตที่เขียนด้วยลายมือ
การแข่งขันทางการเงิน

การวิจัยโรคเอดส์

ทางทฤษฎีเด็กคนนี้ (หมอยังไม่ได้เปิดเผยเพศ) จะได้เอายาสำหรับส่วนที่เหลือของชีวิตของเขาหรือเธอนักวิจัยซึ่งรวมถึงแพทย์ จากมหาวิทยาลัยแมสซาชูเซตโรงเรียนแพทย์และมหาวิทยาลัยมิสซิสซิปปีศูนย์การ แพทย์ดังกล่าว

แทนเด็ก ๆ ในระบบการปกครองเพียง 18 เดือนก่อนจะปล่อยออกจากระบบการแพทย์และหยุดยาเสพติด

สิบ เดือนหลังจากการหยุดการรักษา แต่เด็กก็ไม่เห็นอีกครั้งโดยแพทย์ที่ต้องประหลาดใจที่พบว่าไม่มีการติดเชื้อ HIV ไวรัสเอชไอวีหรือแอนติบอดีที่มีการทดสอบมาตรฐาน

การทดสอบ ultrasensitive ไม่ตรวจสอบร่องรอยน้อยดีเอ็นเอของไวรัส RNA และในเลือด แต่ไวรัสไม่ได้จำลอง – เหตุการณ์ผิดปกติสูงระบุว่ายาเสพติดได้ไม่นานการบริหารงานนักวิจัยกล่าวว่า

“เรา เชื่อว่าสิ่งนี้คือกรณีดีเอกสารแรกของการรักษา [ทำงาน],” นำผู้เขียนศึกษา ดร. เดโบราห์ซุดรองศาสตราจารย์วิชากุมารเวชศาสตร์ในส่วนของโรคติดเชื้อที่ ศูนย์ Johns Hopkins เด็กในบัลติมอร์กล่าวว่า การค้นพบถูกนำเสนอในวันอาทิตย์ที่ประชุม Retroviruses และติดเชื้อฉวยโอกาสในแอตแลนตา

เด็ก ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการศึกษา แต่แทนได้รับประโยชน์จากลำดับที่ไม่คาดคิดและไม่ได้วางแผนส่วนของเหตุการณ์ ที่ – ยืนยันอีกครั้งและทำซ้ำในการศึกษาอย่างเป็นทางการ – อาจช่วยเด็ก ๆ ที่จะเกิดกับเอชไอวีหรือผู้ที่มีความเสี่ยงของ การทำสัญญาเอชไอวีจากแม่ของเขากำจัดไวรัสออกจากร่างกายของพวกเขา

ปกติแม่ที่ติดเชื้อเอชไอวียาต้านไวรัสใช้ว่าเกือบสามารถขจัดอัตราต่อรองของไวรัสจะถูกถ่ายโอนไปยังทารก

ถ้า แม่ไม่ทราบสถานะเอชไอวีของเธอหรือไม่ได้รับการรักษาด้วยเหตุผลอื่น ๆ ทารกจะได้รับยาเสพติด “ป้องกัน” ที่เกิดในขณะที่รอผลการทดสอบเพื่อตรวจสอบสถานะเอชไอวีของเขาหรือเธอ นี้สามารถใช้เวลาสี่ถึงหกสัปดาห์ในการดำเนินการ หากการทดสอบเป็นบวกทารกเริ่มการรักษาด้วยยาเอชไอวี

แม่ของทารกเกิดในมิสซิสซิปปี้ไม่ได้รู้ว่าเธอเป็น HIV-positive ที่จนกว่าจะถึงเวลาของการจัดส่ง

แต่ ในกรณีนี้ทั้งการทดสอบเบื้องต้นและยืนยันในทารกมีความสามารถจะแล้วเสร็จภาย ในวันเดียวที่ช่วยให้ทารกที่จะเริ่มต้นในการรักษายาเสพติดเอชไอวีภายใน 30 ชั่วโมงแรกของชีวิต

“ส่วนใหญ่ของเด็ก ๆ ของเราไม่ได้รับเลือกขึ้นว่าในช่วงต้น,” ซุดอธิบาย

เป็นที่คาดหวังของทารก “โหลดไวรัส” – พบได้ในระดับเอชไอวี – ลดลงจนกระทั่งถึงมันก็ไม่พบวันที่ 29 วันอายุ

 

ไม่มีใครเป็นอย่างแน่ใจว่าทำไมเด็กคนนี้ประสบความสำเร็จรักษา “การทำงาน” – ความหมายเป็นไวรัสในการให้อภัยแม้จะไม่มียา แต่ นักวิจัยเชื่อว่าการให้การรักษาไวรัสดังนั้นในช่วงต้นชีวิตหมายความว่าไวรัส มีเวลาที่จะสร้าง “อ่างเก็บน้ำ” ไวรัสเอชไอวีที่เซลล์เฉยสามารถอิทธิพลสำหรับปีก่อนกลายเป็นใช้งานอีกครั้ง ไม่มี

“สำหรับเรานี่คือการค้นพบที่น่าตื่นเต้นมาก” กล่าวว่าซุด “โดยรักษาทารกมากในช่วงต้น [เราอาจจะไม่สามารถ] ป้องกันไวรัสอ่างเก็บน้ำหรือเซลล์ที่อยู่รอบ ๆ สำหรับชีวิตของคนที่ติดเชื้อ.”

แต่ ดร. ไมเคิล Horberg เก้าอี้ของเอชไอวีจากสมาคมการแพทย์และผู้อำนวยการเอชไอวี / เอดส์ที่ Kaiser Permanente เน้นว่านี่คือ “การรักษาและการทำงานไม่ได้แก้ในความรู้สึกคลาสสิกมากที่สุดของคำ.”

“ถ้า เราใช้ยาออกผู้ใหญ่เอชไอวีที่พวกเขาเกือบจะแน่นอนภายในระยะเวลาสั้นจะมี ระดับของไวรัสกลับไปที่พวกเขาก่อนที่พวกเขาได้รับยา” เขากล่าว

เพียงหนึ่งตัวอย่างของ “การรักษาฆ่าเชื้อ” – เมื่อมีอย่างไม่มีร่องรอยของเอชไอวีในร่างกาย – ได้รับการรับรอง นี้เกิดขึ้นในช่วงที่เรียกว่า “ผู้ป่วยเบอร์ลิน,” ผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูกสำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว เซลล์ที่ปลูกมาจากผู้บริจาคที่มียีนกลายพันธุ์หายากที่เพิ่มขึ้นภูมิคุ้มกันต่อรูปแบบที่พบมากที่สุดของเอชไอวี ผู้ป่วยยังคงเบอร์ลินเอชไอวีฟรีหลังจากหยุดการรักษาด้วยยา

และซุดกล่าวว่าเธอจะไม่ได้รับการสนับสนุนว่ากรณีมิสซิสซิปปีกลายเป็นมาตรฐานของการดูแล “นี่คือกรณีเดียวและเราไม่ทราบจริงๆสิ่งที่เป็นปัจจัยทั้งหมด [เกี่ยวข้อง]” เธอกล่าว

แต่ ในกรณีที่ไม่ “ปูทางในขณะนี้สำหรับเราที่จะเริ่มต้นทันทีการศึกษาทางคลินิกเพื่อดูว่าเรา สามารถทำซ้ำการค้นพบนี้ในเด็กทารกมากขึ้น” กล่าวว่าซุด การทดลองเหล่านั้นพร้อมที่จะก้าวไปข้างหน้า

ในตอนสุดท้ายติดตามเด็กที่เกิดในมิสซิสซิปปี้เป็น “ทำดีและมีสุขภาพดี” เธอกล่าว

Horberg กล่าวค้นพบในทารกที่เป็น “กำลังใจ” แต่ “เวลาจะบอก” ถ้าเช่นกลยุทธ์สามารถเก็บไวรัสภายใต้การควบคุมสำหรับระยะเวลานานโดยไม่ต้อง ใช้ยา

เขาย้ำว่ามีวิธีที่จะป้องกันไม่ให้ทารกติดเชื้อจากการเป็นสถานที่แรกใน

“นี่ แสดงให้เห็นอีกครั้งถึงความสำคัญของการทดสอบแม่ตั้งครรภ์และได้รับพวกเขาใน การดูแลและ [ยา] การรักษาดังกล่าวว่าเราจะไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับมันที่จุดนี้” เขากล่าว “มีอะไรให้กำลังใจ แต่ถ้ามันจะมาถึงจุดนี้เราอาจจะมีตัวเลือกการรักษาบางอย่างที่ดี.”

งานวิจัยในวันอาทิตย์ที่เป็นหนี้โดยสหรัฐอเมริกาสถาบันสุขภาพแห่งชาติและมูลนิธิอเมริกันสำหรับการวิจัยโรคเอดส์

การแพทย์และยาทั้งแผนปัจจุบันและโบราณ ความรู้เรื่องโรคต่างๆ © 2013. Theme Squared created by Rodrigo Ghedin.