การแพทย์และยาทั้งแผนปัจจุบันและโบราณ ความรู้เรื่องโรคต่างๆ

การช๊อคจากอากาศเย็น

การ ผ่าตัดรวมทั้งบางชนิดของ bariatric (การสูญเสียน้ำหนัก) การผ่าตัดสามารถนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ esophagitis ยา เช่นแอสไพรินและยาต้านการอักเสบอื่น ๆ สามารถระคายเคืองเยื่อบุของหลอดอาหารและยังก่อให้เกิดการผลิตกรดเพิ่มขึ้นใน กระเพาะอาหารที่สามารถนำไปสู่โรคกรดไหลย้อน ยาขนาดใหญ่ที่ถ่ายด้วยน้ำน้อยเกินไปหรือเพียงแค่ก่อนนอนสามารถละลายหรือได้ รับการติดอยู่ในหลอดอาหารทำให้เกิดการระคายเคือง การ ฉายรังสีที่หน้าอก (หน้าอก) สำหรับการรักษาโรคมะเร็งสามารถทำให้เกิดการไหม้ที่นำไปสู่การทำให้เกิดแผล เป็นและการอักเสบของหลอดอาหาร

Candida การติดเชื้อยีสต์ นี้ เป็นปกติมากขึ้นในผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเช่นผู้ที่ป่วยด้วยโรค เบาหวาน, เอชไอวี / เอดส์ผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดหรือคนที่มีการใช้ยาปฏิชีวนะหรือยาเตียรอยด์
เริมการติดเชื้อไวรัส มันอาจจะพัฒนาในหลอดอาหารเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอ

หนึ่งในสาเหตุหลักของการระคายเคืองหลอดอาหารเป็นกรดไหลย้อนของกรดในกระเพาะอาหาร มีสาเหตุหลายประการสำหรับกรดไหลย้อนคือ:

โรค กรดไหลย้อน (gastroesophageal reflux โรค): จุดอ่อนหรือความผิดปกติของกล้ามเนื้อกระเพาะอาหารที่ช่วยให้ปิด (กล้ามเนื้อหูรูด) สามารถช่วยให้กรดในกระเพาะอาหารจะรั่วไหลเข้าไปในหลอดอาหาร (กรดไหลย้อน) ที่ก่อให้เกิดการระคายเคืองของเยื่อบุภายใน เรียกอีกอย่างว่าโรคกรดไหลย้อน esophagitis – ในกรณีที่รุนแรงมันจะกลายเป็น esophagitis กัดกร่อน
อาเจียนเมื่ออาเจียนเป็นบ่อยหรือเรื้อรังสามารถนำไปสู่ความเสียหายที่เกิดกรดในหลอดอาหาร อาเจียนมากเกินไปหรืออาจก่อให้เกิดพลังน้ำตาเล็ก ๆ ของเยื่อบุภายในของหลอดอาหารที่นำไปสู่ความเสียหายต่อไป
ไส้ เลื่อน Hiatal: ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารมีการย้ายข้างต้นไดอะ แฟรมการผลิตกระเป๋าที่ผิดปกติขนาดเล็กหรือไส้เลื่อน hiatal ซึ่งสามารถนำไปสู่กรดกรดส่วนเกินลงไปในหลอดอาหาร
Achalasia: นี่คือความผิดปกติที่ปลายล่างของหลอดอาหารไม่เปิดตามปกติและเป็นอาหารผลจะ ได้รับการติดอยู่ในหลอดอาหารหรือถูก regurgitated คนที่มี achalasia มีความเสี่ยงสูงกว่าปกติของโรคมะเร็งหลอดอาหาร

 

การเติบโตที่ผิดปกติของเซลล์ของผู้หญิง

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มี endometriosis ในความเป็นจริงไม่ได้มีอาการ ของบรรดาผู้ที่ทำอาการประสบการณ์อาการที่พบบ่อยมีอาการปวด (อุ้งเชิงกรานปกติ) และภาวะมีบุตรยาก ปวดท้องน้อยมักจะเกิดขึ้นในระหว่างหรือก่อนมีประจำเดือนเพียงและลดหลังประจำ เดือน ผู้หญิง บางคนมีประสบการณ์การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด (dyspareunia) หรือตะคริวระหว่างมีเพศสัมพันธ์และ / หรือความเจ็บปวดในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้และ / หรือปัสสาวะ แม้การตรวจสอบเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานโดยแพทย์จะเจ็บปวด ความปวดสามารถเปลี่ยนจากเดือนที่เดือนและแตกต่างกันมากในหมู่ผู้หญิง ผู้หญิงบางคนมีประสบการณ์ความก้าวหน้าถดถอยของอาการในขณะที่คนอื่น ๆ สามารถมีความละเอียดของอาการปวดโดยไม่ต้องรักษา

อาการปวดกระดูกเชิงกรานในสตรีที่มี endometriosis ขึ้นอยู่ส่วนบนที่รากฟันเทียมของการ endometriosis อยู่

รากฟันเทียมลึกและการปลูกถ่ายในพื้นที่ที่มีเส้นประสาทปวด-sensing หลายคนอาจจะมีแนวโน้มที่จะผลิตปวด
รากฟันเทียมอาจผลิตสารที่ไหลเวียนอยู่ในกระแสเลือดและทำให้เกิดอาการปวด
สุด ท้ายจะส่งผลให้อาการปวดเมื่อปลูกถ่าย endometriosis รูปแบบรอยแผลเป็น มีความสัมพันธ์ระหว่างความรุนแรงของอาการปวดและวิธีการกระจาย endometriosis ไม่มีคือ (“เวที” ของการ endometriosis)

endometriosis สามารถเป็นหนึ่งในสาเหตุของการมีบุตรยากสำหรับคู่สุขภาพอย่างอื่น เมื่อ สอบผ่านกล้องจะดำเนินการสำหรับการประเมินภาวะมีบุตรยาก, การปลูกถ่ายเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถพบได้ในบางส่วนของผู้ป่วยเหล่านี้หลายคน อาจไม่มีอาการเจ็บปวดของการ endometriosis สาเหตุของการลดลงของความอุดมสมบูรณ์ไม่เข้าใจ แต่อาจจะเกิดจากปัจจัยทั้งร่างกายและฮอร์โมน การ ปรากฏตัวของ endometriosis อาจเกี่ยวข้องกับการมวลชนของเนื้อเยื่อหรือแผลเป็น (adhesions) ภายในเชิงกรานที่อาจบิดเบือนโครงสร้างทางกายวิภาคปกติเช่นท่อรังไข่ซึ่งการ ขนส่งไข่จากรังไข่ หรือ endometriosis อาจมีผลต่อความอุดมสมบูรณ์ของที่ผ่านการผลิตของฮอร์โมนและสารอื่น ๆ ที่มีผลกระทบต่อการตกไข่ปฏิสนธิของไข่และ / หรือการฝังของตัวอ่อน

endometriosis คือการเติบโตที่ผิดปกติของเซลล์ (เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก) คล้ายกับที่รูปแบบภายในหรือเยื่อบุของมดลูกเนื้อเยื่อ แต่ในตำแหน่งที่อยู่นอกของมดลูก เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกมีเซลล์ที่หลั่งในแต่ละเดือนในช่วงมีประจำเดือน เซลล์ของการ endometriosis แนบตัวเองไปยังเนื้อเยื่อนอกมดลูกและจะเรียกว่าการปลูกถ่าย endometriosis รากฟันเทียมเหล่านี้จะพบมากที่สุดบนรังไข่, ท่อรังไข่, พื้นผิวด้านนอกของมดลูกหรือลำไส้และเยื่อบุพื้นผิวของช่องเชิงกราน พวกเขายังสามารถพบได้ในช่องคลอด, ปากมดลูก, และกระเพาะปัสสาวะแม้น้อยกว่าปกติสถานที่อื่น ๆ ในกระดูกเชิงกราน ไม่ค่อยปลูกถ่าย endometriosis สามารถเกิดขึ้นนอกกระดูกเชิงกรานที่ตับในการผ่าตัดแผลเป็นเก่าและแม้จะอยู่ในหรือรอบ ๆ ปอดหรือสมอง รากฟันเทียมเยื่อบุโพรงมดลูกขณะที่พวกเขาสามารถทำให้เกิดปัญหาเป็นพิษเป็นภัย (ไม่มะเร็ง)

ที่ได้รับผลกระทบโดย endometriosis?

endometriosis ผลกระทบต่อผู้หญิงในปีเจริญพันธุ์ ความชุกที่แน่นอนของการ endometriosis ไม่เป็นที่รู้จักเพราะผู้หญิงหลายคนอาจมีเงื่อนไขและไม่มีอาการ endometriosis เป็นที่คาดจะมีผลต่อมากกว่าหนึ่งล้านคน (ช่วงประมาณการจาก 3% เป็น 18% ของผู้หญิง) ในสหรัฐอเมริกา มันเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของอาการปวดกระดูกเชิงกรานและเหตุผลในการผ่าตัดผ่านกล้องและการผ่าตัดมดลูกในประเทศนี้ ประมาณ การขอแนะนำว่าระหว่าง 20% ถึง 50% ของผู้หญิงที่ต้องรักษาภาวะมีบุตรยากมี endometriosis, และ 80% ของผู้หญิงที่มีอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังอาจได้รับผลกระทบ

ใน ขณะที่ส่วนใหญ่ของการ endometriosis ได้รับการวินิจฉัยในหญิงอายุประมาณ 25 ถึง 35 ปี, endometriosis ได้รับการรายงานในหญิงสาวที่ 11 ปี endometriosis เป็นของหายากในสตรีวัยทอง endometriosis พบบ่อยในผู้หญิงผิวขาวเมื่อเทียบกับผู้หญิงอเมริกันแอฟริกันและเอเชีย การศึกษาต่อไปขอแนะนำว่า endometriosis เป็นเรื่องธรรมดาที่สุดในผู้หญิงสูงผอมดัชนีมวลกายต่ำ (BMI) การตั้งครรภ์ล่าช้าจนอายุเก่ายังเชื่อว่าจะเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนา endometriosis นอก จากนี้ยังมีแนวโน้มว่ามีปัจจัยทางพันธุกรรมที่จูงใจผู้หญิงคนหนึ่ง endometriosis การพัฒนาเนื่องจากมีญาติองศาแรกที่มีสภาพเพิ่มโอกาสให้ผู้หญิงจะพัฒนาสภาพ

สาเหตุ endometriosis อะไร

สาเหตุของการ endometriosis ไม่เป็นที่รู้จัก ทฤษฎี หนึ่งก็คือเยื่อบุโพรงมดลูกเนื้อเยื่อที่สะสมอยู่ในสถานที่ที่ผิดปกติโดยการ สนับสนุนของประจำเดือนไหลเข้าไปในท่อนำไข่และช่องเชิงกรานและช่องท้องในช่วง มีประจำเดือน (เรียกว่าถอยหลังเข้าคลองประจำเดือน) สาเหตุของการมีประจำเดือนถอยหลังเข้าคลองไม่เข้าใจอย่างชัดเจน แต่ถอยหลังเข้าคลองประจำเดือนไม่สามารถสาเหตุเดียวของการ endometriosis ผู้หญิงหลายคนมีประจำเดือนในถอยหลังเข้าคลององศาที่แตกต่าง แต่ไม่ทั้งหมดของพวกเขาในการพัฒนา endometriosis

ความ เป็นไปได้ก็คือว่าพื้นที่แถวอวัยวะอุ้งเชิงกรานมีเซลล์ดั้งเดิมที่จะสามารถ เติบโตในรูปแบบอื่น ๆ ของเนื้อเยื่อเช่นเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก (กระบวนการนี้เรียกว่า metaplasia coelomic.)

นอก จากนี้ยังเป็นโอกาสที่การถ่ายโอนโดยตรงของเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกในระหว่าง การผ่าตัดอาจจะต้องรับผิดชอบ endometriosis implants บางครั้งเห็นในรอยแผลเป็นการผ่าตัด (เช่น Episiotomy หรือผ่าตัดคลอดรอยแผลเป็นส่วน) โอน ของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกผ่านกระแสเลือดหรือระบบน้ำเหลืองเป็นคำอธิบายที่มี แนวโน้มมากที่สุดสำหรับกรณีที่หายากของการ endometriosis ที่พัฒนาในสมองและอวัยวะอื่น ๆ ที่อยู่ห่างไกลจากกระดูกเชิงกราน

ใน ที่สุดก็มีหลักฐานที่แสดงให้เห็นในการตอบสนอง alternations ภูมิคุ้มกันในผู้หญิงที่มี endometriosis ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อความสามารถในธรรมชาติของร่างกายในการรับรู้และการเจริญ เติบโตทำลายของเนื้อเยื่อผิดเยื่อบุโพรงมดลูกเป็น

การควบคุมแบคทีเรีย

แบคทีเรีย ฆ่าคนได้ถึงครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีเลือดได้รับเชื้อและมีการแพร่กระจาย ได้ง่ายจากผู้ป่วยให้ผู้ป่วยในมือของคนงานด้านการดูแลสุขภาพ, CDC กล่าว

นอกจากนี้แบคทีเรีย CRE สามารถโอนความต้านทานยาปฏิชีวนะของพวกเขากับแบคทีเรียอื่นที่เป็นประเภทเดียวกัน

ปัญหา นี้เป็นผลมาจากการใช้มากเกินไปของยาปฏิชีวนะซีเกลกล่าวว่า “ยิ่งคุณใช้ยาปฏิชีวนะความต้านทานมากขึ้นเป็นไปโผล่ออกมา. นี้เป็นคำฟ้องของเกินงามของชั้นเรียนของยาปฏิชีวนะนี้” เขากล่าว

สิ่ง ที่จำเป็นเป็นยาปฏิชีวนะใหม่ซีเกลกล่าวเพิ่ม บริษัท ยาขาดแรงจูงใจทางการเงินเพื่อพัฒนาพวกเขาตอนนี้ “ในที่สุดจะมีความต้านทานมากพอที่ บริษัท ยาจะมีแรงจูงใจทางการเงิน. ในระหว่างชีวิตจะหายไป” เขากล่าว

 

สหรัฐ ศูนย์ป้องกันและควบคุมโรคกล่าวว่าร้อยละ 4 ของโรงพยาบาลสหรัฐอเมริกาและร้อยละ 18 ของพยาบาลได้รับการปฏิบัติอย่างน้อยหนึ่งผู้ป่วยที่มีเชื้อแบคทีเรียที่ เรียกว่า carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae (CRE) ภายในหกเดือนแรกของปี 2012

“CRE แบคทีเรียฝันร้าย. ยาปฏิชีวนะที่แข็งแกร่งของเราไม่ได้ทำงานและผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อที่ เหลือไม่สามารถรักษาได้ที่อาจเกิดขึ้น” CDC ดร. โทมัสกล่าวว่าเดนในข่าวประชาสัมพันธ์ “หมอ ผู้นำโรงพยาบาลและสุขภาพของประชาชน [เจ้าหน้าที่] ต้องทำงานร่วมกันในการดำเนินการในขณะนี้ของ cdc ‘ตรวจจับและป้องกันกลยุทธ์และหยุดการติดเชื้อจากการแพร่กระจายเหล่านี้.”

CRE อยู่ในครอบครัวที่มีมากกว่า 70 แบคทีเรียที่เรียกว่าเชื้อ Enterobacteriaceae, รวมทั้ง Klebsiella pneumoniae และ E. coli ที่ปกติอาศัยอยู่ในระบบทางเดินอาหาร

ในปีที่ผ่านมาบางส่วนของแบคทีเรียเหล่านี้ได้กลายเป็นดื้อต่อยาปฏิชีวนะสุดท้ายรีสอร์ทที่รู้จักกันเป็น carbapenems

แม้ ว่าแบคทีเรีย CRE จะยังไม่พบทั่วประเทศพวกเขาได้เพิ่มเท่าภายในประเทศสหรัฐอเมริกาในทศวรรษที่ ผ่านมากับกรณีที่มีรายงานในภาคตะวันออกเฉียงเหนือ

เจ้า หน้าที่สาธารณสุขกล่าวว่าพวกเขากังวลเกี่ยวกับการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของ เชื้อแบคทีเรียซึ่งสามารถเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยและคนที่มีสุขภาพ ยก ตัวอย่างเช่นในช่วง 10 ปี, CDC ติดตามหนึ่ง CRE จากหนึ่งสิ่งอำนวยความสะดวกด้านการดูแลสุขภาพเพื่ออำนวยความสะดวกที่คล้าย กันใน 42 รัฐ

ประเภท หนึ่งของ CRE เป็นรูปแบบความต้านทาน Klebsiella pneumoniae เพิ่มขึ้นเจ็ดในทศวรรษที่ผ่านมาตามที่ CDC ของวันที่ 5 มีนาคมสัญญาณชีพแจ้ง

“หาก ต้องการดูแบคทีเรียที่มีความทนทานต่อที่น่าเป็นห่วงเพราะแบคทีเรียในกลุ่ม นี้เป็นเรื่องธรรมดามาก” ดร. มาร์คซีเกลศาสตราจารย์คลินิกของยาที่ NYU Langone ศูนย์การแพทย์ในนิวยอร์กซิตี้กล่าวว่า

มาก ที่สุดการติดเชื้อ CRE วันที่ได้รับในผู้ป่วยที่ได้เข้าพักเป็นเวลานานในโรงพยาบาลสิ่งอำนวยความ สะดวกในระยะยาวและพยาบาลรายงานกล่าวว่า

 

จะ ตีกลับการแพร่กระจายของแบคทีเรียเหล่านี้, CDC ต้องการโรงพยาบาลและสิ่งอำนวยความสะดวกด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ ที่จะใช้ขั้นตอนต่อไปนี้:

ข้อควรระวังการติดเชื้อบังคับควบคุม
กลุ่มผู้ป่วยที่มีร่วมกัน CRE
แยกห้องเจ้าหน้าที่และอุปกรณ์เพื่อผู้ป่วยที่มี CRE
บอกสิ่งอำนวยความสะดวกเมื่อผู้ป่วยที่มี CRE จะถูกโอน
ใช้ยาปฏิชีวนะอย่างระมัดระวัง

เงินทุนเพิ่มเติมจากการวิจัยและเทคโนโลยีที่มีความสำคัญในการป้องกันและอย่างรวดเร็วระบุ CRE หน่วยงานดังกล่าว

ประเทศที่ CRE เป็นเรื่องธรรมดามากมีความสำเร็จการควบคุมมันบาง

อิสราเอลเช่นทำงานเพื่อลด CRE ใน 27 โรงพยาบาลของตนและอัตรา CRE ลดลงมากกว่าร้อยละ 70 บางสิ่งอำนวยความสะดวกสหรัฐอเมริกาและรัฐยังได้เห็นการลดลงของที่คล้ายกันหน่วยงานกล่าวว่า

“เรา ได้เห็นในการระบาดหลังจากการระบาดที่ว่าเมื่อสิ่งอำนวยความสะดวกและภูมิภาค ปฏิบัติตามแนวทางการป้องกันของ cdc, CRE สามารถควบคุมและแม้กระทั่งหยุด” ดร. ไมเคิลเบลล์ทำหน้าที่ผู้อำนวยการฝ่ายของ cdc ส่งเสริมคุณภาพการดูแลสุขภาพกล่าวว่าในข่าวประชาสัมพันธ์

“ที่ เชื่อถือได้เป็นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเป็นความรับผิดชอบของเราที่จะ ป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อแบคทีเรียต่อที่ร้ายแรงเหล่านี้” เขากล่าวเสริม

ซีเกลกล่าวว่ามีผู้ป่วยมาตรการสามารถใช้เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ “จำนวน หนึ่งในรายการที่ไม่ต้องการเข้าพักที่โรงพยาบาลของคุณจะขยาย. ผู้ป่วยคิดว่าพวกเขามีความปลอดภัยที่โรงพยาบาล แต่ที่อาจไม่เป็นจริง” เขากล่าว “และพยายามที่จะไปเข้าไปในโรงพยาบาลที่สะอาด.”

ผู้ป่วยควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์และเจ้าหน้าที่สวมถุงมือและล้างมือของพวกเขาเมื่อการรักษาพวกเขาเขากล่าวว่า

การแพทย์และยาทั้งแผนปัจจุบันและโบราณ ความรู้เรื่องโรคต่างๆ © 2014. Theme Squared created by Rodrigo Ghedin.